小孩大约1周多岁，现在脸已经被“咬”出几个洞了

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患儿1岁2个月，来自农村，以“脸部皮肤糜烂，渗出半个月”于2010/11/19再次住院治疗。入院检查体温38度，神志清楚，脸部可见散在数个大小不等的溃疡面，最大1*1.5CM ，深达肌层，表面见褐色痂皮覆盖。除之，可见大量脓性分泌物排出，部分呈结节状，周围皮肤红晕明显。全身皮肤可触及大量皮下结节，以四肢为主，大约0.5*0.25CM，质稍硬，边界明显，无互相融合，未突出皮肤表面，与皮肤轻度粘连，活动度可，触诊时未见患儿有明显不适反应，表面皮肤呈暗红色。（见贴图） 辅助检查： 　　 尿常规(21/11)：未见明显异常。 　　 血常规(19/11): 　　WBC21.43X109/L, N8.44%,L52.14%,E21.44%,E4.58X109/L,HGB93g/l,PLT403X109/L 　　 血常规(22/11): 　　WBC11.11X109/L, N41.94%,L45.44%,E5.04%,E0.56X109/L,HGB87g/l,PLT432X109/L 　　 生化全套：尚在检查中 　　 胸部正位片(21/11)：双肺浸润性病变，请结合临床，建议进一步检查。 　　 面部脓性分泌物细菌培养+药敏(24/11): 　　链球菌属（无法分型），对青霉素，美洛培南，红霉素，克林霉素耐药，只对万古霉素，左氧氟沙星，氯霉素敏感。 　　 皮下结节病理活检（22/11） 脂肪纤维组织瘤样增生伴慢性炎症。 曾经治疗情况和效果： 治疗： 　　 目前只能给于联合抗感染治疗，静脉 地塞米松外用抗生素软膏，经治疗后，脸部皮肤溃疡分泌减少，周围皮肤红晕明显减退，体温降至正常，因无法诊断病因，容易复发，不能根治。（长期使用抗生素也不是个办法） 　　 　　 其实这是第二次住院治疗，三个月前因为1过敏性肺炎2重症间质性肺炎3巨细胞病毒感染 在省妇幼住院过，经治疗后恢复一些，但因为经济原因，未痊愈就自动出院，出院后无发热，咳嗽，咳痰。不到一个月，病情更加严重，重新入院治疗。期间也吃了中药，看了风水做了迷信。效果不明显，目前只盼早日找到病因，治好小孩的病,在此谢谢您的爱心接力！ 联系 手机159****9295 肖先生（患儿父亲因为地处僻远不方便上网上线，QQ联系由本人代转。 网名：阿贵 QQ 851925795 ） 想得到怎样的帮助： 望您能给予诊断病情，如需图片和更多资料我再上传给您，谢谢！！！！！！！！！！
匿名用户    2010-12-23 15:20    

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根据临床表现和文献资料，首先考虑感染因素、其次与免疫低下可能有关。治疗最好根据细菌培养的结果选择有效的抗生素，有葵府条件配合丙球，局部注意清创换药，有条件咨询一下北京或上海的儿童医院皮肤科医生。 （中日友好医院杨顶权大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无竖它基法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进迷乡行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 15:20
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