请医生帮我指导一下该如何减药[小儿癫痫]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3月1号左右发现，均是睡觉后发作，发作时双眼嘴紧闭，右上肢抬举，强直，继之屈曲，阵挛，几秒后左肢，双腿半弓，每晚要有4到5次，有时刚入睡10分钟左右会先笑再抽，表情很用力，有时脸嘴会发紫，手有时握拳有时半弓状。发作最长不超1分钟。在当地市医院24小时视频脑电——在睡眠中：两次峰波，锤波对称出现，左中央，顶，颞中导联 可见少量在出现的高幅尖慢波。临床发作时的脑电图为：发作前为睡眠脑电，发作时脑电表现为左侧中央，顶，枕首发的6次1秒的慢波节律，逐渐波及右侧导联，波幅渐高，频率渐慢，持续约一分钟恢复背景脑电。全是睡着后发作，白天从无发作。孩子第一次发作前并未发烧，感冒，双方家长都无癫痫使。 曾经治疗情况和效果： 3月16号在当地市医院做静态 脑电图正常，17号晚做24小时脑电图诊断为癫痫，3月23号在郑州儿童医院确诊癫痫开始服用德巴金糖浆，每日2次，每次5毫升。无明显效果，30号检查血浓度为47.6，标准为50——100，当日加量至6毫升早晚各一次，服用后每晚仍有3到4次。4月4日左右稍微减轻为2到3次，症状稍轻些，4月9号到郑州检测血浓度为50.2，偏低一些，医生建议当天开始加药为早6毫升，晚7毫升，4月15—4月18号症状减轻，19号以后再次加重为每晚4到5次。4月13号再次做24小时视频脑电{当地另一家市医院}，经医生诊断为复杂部分性癫痫，当地医生和郑州儿童医院的医生建议加卡马西平，并且说最开始的德巴金本来就不对症，卡马西平是首选药。4月29日晚继续喝7毫升德巴金并且开始加服半片得理多后，当天便无发作了直到今天6月1号号。在当地做CT核磁均显示无异常，核磁有一疑点就是左侧颞叶皮质层较厚，当地医生和郑州多位核磁专家看后都说不是问题。 另外在5月17号在本地做的血药浓度，德巴金是31.2，得理多是3.25.均未达到正常值。德巴金现在已经在给孩子慢慢减量了，为早7毫升，晚6毫升，卡马西平发（得理多）仍是每晚半片 想得到怎样的帮助： 急切想询问专家，最初由于当地第一次做的脑电下的结论不准确，服用的德巴金并不是很对症，现在能否减掉？我孩子今年4岁9个月，17.5公斤，男孩。得理多的正常剂量是每天1片，（早晚各半片），可孩子现在每天只是晚上吃半片，早上并没有吃就控制住了，到现在快一个月了，请问教授是不是就这样吃下去了，先不吃早上那半片。另外在5月17号在本地做的血药浓度，德巴金是31.2，得理多是3.25.均未达到正常值。德巴金现在已经在给孩子慢慢减量了，为早7毫升，晚6毫升，若减德巴金的话，是一下子减掉，还是慢慢的减？在减德之前是否应该把得理多的量加够？就是把早上的那一片也给加上？急盼专家的回复，看着孩子每天喝药我都替他恶心了，能少让孩子喝点最好了。
匿名用户    2010-12-23 17:40    

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您好：我不知道您以前是崭婚哪位医生诊治的，但是根据您的资料，德巴金目前可以减掉了，祝好 （郑大一附院田培超大夫郑重提急涉室醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，键眨具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 17:40
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