您好！急性心肌梗死不是必须要做支架手术的，也可以采取溶栓治疗。但做支架手术可以预防此部位再发梗塞的可能。确诊心肌梗死可以依靠心电图、心肌酶谱检查，没有必要一定要做冠脉造影，但做支架手术前，是必须要做冠脉造影检查的。