你好。如果是子宫内膜增厚有进行相关的手术，那么术后20多天阴道出血，且伴随有小腹疼痛的现象，要考虑是来月经了。当然，建议您最好在术后一个月左右的时候，到医院进行一次复查，以确定手术的顺利。如果停止出血后还有小腹疼痛的情况，那就要考虑手术炎症的可能性，建议以白带常规检查来确定。