你好，试管移植第20天，出血需要先检查确定移植是否成功了，然后再根据检查的结果判断是否正常 指导意见： 如果是移植成功了考虑为先兆流产的可能性，这种情况就要考虑进行保胎，如果是移植不成功可能是来月经了，可以按照月经进行处理。