1 操作前具体措施 （1）操作前应与患儿及其家属进行沟通，消除顾虑，以取得其信任及配合。 （2）选择血管应慎重，应选择易于首次穿刺成功的血管。对长期静脉输液治疗的患儿应注意保护血管，有计划地选择血管进行穿刺。应区分动、静脉血管，尽量避免穿刺动脉血管。 （3）根据血管大小选择小儿头皮针头型号。临床上...应用的型号一般有4.5号、5号、5.5号。 （4）操作者应具有良好的心理素质，可以深吸一口气调整好自己的心态，防止不良情绪。对自己的操作技术应充满信心。 （5）操作者选择好穿刺部位，操作时要轻快、稳妥、准确，不要轻易下针，也不要将针刺入皮肤后再寻找血管，这样会给患儿造成不必要的痛苦. 2 操作时具体措施 （1）左手要绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿。否则皮肤易滑动，造成穿刺困难。 （2）根据患儿血管位置，操作护士应进行护理评估，决定进针角度。额正中静脉、颞浅静脉及耳后静脉主干，由于这些血管粗、管壁厚、弹性好、活动度大，所以进针时应增大进针角度。以45°角正面或旁侧进针后挑起皮肤以25°角进血管，见回血后平行进少许。这样成功率高且疼痛小.对血管细、短、活动度小、较固定血管，宜以15°～20°角进针皮肤，再挑起皮肤以5°～10°角进血管. （3）穿刺时切忌过速，否则易穿破血管，造成穿刺失败。 （4）对于血管细小、不充盈而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤无隆起及变色现象，滴入顺利，证实穿刺成功。 3 操作后应注意的问题 （1）胶布固定应将输液管道弯成S形，对于针头易滑出者，可用一长胶布绕头部1周。 （2）应与患儿及家属进行沟通，指导家属应适当固定患儿肢体。 小儿头皮静脉穿刺首次成功率的提高，可减少患儿痛苦，减少护患矛盾，有利于治疗和疾病的康复。