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(1)体温升高的护理 1)严密观察体温的变化,每4个小时测体温1次,体温达38.9℃以上者,给予物理降温,如温水擦浴、冰盐水灌肠或遵医嘱给予药物降温。半小时后复查体温,注意观察降温效果。 2)保持病室空气的新鲜,每日通风2次,每次15~30分钟。 3)卧床休息,减少组织耗氧,以减轻临床症状。 4)要鼓励患儿多饮水,一方面补充水分,另一方面要促进代谢产物及毒素的排泄。退热后要及时擦干汗液,更换内衣,防止对流风,以防感冒。 5)给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白的饮食,以补充机体的消耗。 (2)急性肾功能衰竭的护理 1)立即停食蚕豆、豆制品及相关药物。重度贫血患儿应及时输血,并严格遵守输血查对制度。严密观察输血反应,速度应缓慢,以防诱发心力衰竭。 2)嘱患儿多饮水,并遵医嘱使用碳酸氢南,促使尿液碱耗崇化,防止血红蛋白在肾小管内沉积。 3)密切观察并记录24小时出入量,发现尿少、氮质血症及酸中毒表现时应及时报告医生。监测电解质变化,保持体液平衡。 4)随时观察病情变化,如有以下情况: ①黄疸加重,进行性面色苍白; ②头痛、恶心、发热、呕吐; ③尿呈酱油样和葡萄酒颜色并伴有尿少; ④出现烦躁不安、表情淡漠或嗜睡、神志不清,甚至惊厥、休克,说明病情恶化,应及时报告医生。 5)新生儿黄疸可采取光照疗法,以防胆红素脑病的发生。 (3)提高患儿自理能力 1)休息:因急性溶血、贫血,患儿感气促、乏力。轻度贫血患儿可下床活动,重度贫血患儿应绝对卧床休息,减少组织耗氧,减轻临床症状。 2)营养:给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂饮食,应少量多餐,饮食规律适量。 3)协助生活护理:如倘剑饮食、大小便,晨、晚间护理,尽可能满足患儿的生活需要。 (4)健康教育 1)讲解疾病的诱因及预后究则呈。 2)忌食蚕豆及服用氧化性药物,如磺胺类、呋喃类、维生素K等。