肺部CT应该再扫一次，看看肺部炎症控制情况。每天都发热，说明抗生素可能还需要在升级加强的。根据经验，目前小儿的肺炎主要为革兰氏阴性菌感染为主，但助肆是常常合并支原体感染或衣原体感染，故应该查查肺炎支原体抗体IgM，必要时静滴阿奇霉素（我院喜欢用进口的阿奇霉素，即希舒美）。 对于大叶性肺炎，真得挺伤脑筋的，我科也治疗很多例数，其中部分因为有胸腔积液（在肺部CT帮助下明确诊断），行了胸腔置管引流术（请胸外科帮忙作的），少部分大小耗尺惑孩的大叶性肺炎因为胸腔积液包裹必须要胸外科手术才能治愈。 最近收了一个小孩子，2岁，还是日本籍的华人（父母是在日本的技术人员，小孩是留守儿童，跟爷爷在一起），，也是大叶性肺炎，进展成急性呼吸窘迫综合征（ARDS），上了CPAP机辅助呼吸，检查结果提示多重混合感染，故用了都是进口药，为美平 + 稳可信 + 希舒美（希舒美只是用5天就停下来了），连用了7天，ARDS已经纠正，患儿能下床走动，但是每天仍中低热，复查肺部CT，肺部炎症有所控制，但是也是一侧的大片肺炎无法消散，故有经验的老主任建议去全国有名的小儿纤支镜中心（我省无该项技术和设备），行肺部冲洗治疗，将肺部炎症冲洗一下，痰栓清洗，肺部病变肯定恢复好，幸运的是小孩父母已经联系日本医学，转日本治疗了，也祝福我们可爱的小朋友早日健康。 本文医学术语多，不懂之处可上网查查。对疾病有所了解，就能多跟医师沟通，从中得到更多的健康信息，那样就能更加明白自己小孩病情变化，了解医师的诊治经过。 此外，大究旧叶性肺炎并非都是重症肺炎！详细的看看我的百度博客。