病情分析： 怀孕四十六天有先兆流产表现，如果本身也没有妊娠打算的，应尽快安排手术人工流产，如果等待自然流产，可能发生出血多或不全流产的问题。 意见建议：建议尽快就医安排人工流产，注意避免不必要的活动，术后要遵医嘱做好保健。一个月内避免性生活，遵医嘱用药，按时做好复查。