小儿心侓减慢最常见哪些病因
妫青柏_09yM 2014-03-16 18:16
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1病因 常见于无器质性心脏病的小儿。可疲劳、紧张、植物神经功能不稳定等所引起,但也可发生于心肌炎、先天型心脏并或风湿性心脏病。另外,药物如:拟交感胺类、洋地黄、奎尼丁中毒及缺氧、酸碱平衡失常、电解质紊乱(低血钾)、心导糟贵洞管检查、心脏手术等均可引起过早搏动。健康学龄儿童1%~2%有过早搏动。 2临床表现 小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间亦可有较大出入。某些患儿于运动后心率增快时早搏减少,但也有反而增多者。后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能。为了明确诊断,了解早搏的性质,必须作心电图检查。根据心电图有无P,波的存在、P,波洞葵的形态、P—R进期长短以及QRS波的形态来判断早搏属于何种类型。 3检查诊断 1.房性早搏的心电图特征 (1)P,波提前,可与前一心动的T波重叠。 (2)P,-R间期在正常范围。 (3)早搏后代偿间隙不完全。 (4)如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致。 2.交界性早搏的心电图特征 (1)QRS波提琴,形态、时限与正常窦性基本某战相同。 (2)早搏所产生的QRS波前或后有逆行P波,P,-R
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