牙齿在发育过程中，各种不良因素的作用可以使牙齿的最外层结构貌行——牙釉质的正常发育和钙化受到影响，因而牙齿的颜色、质量就会出现异常。一种原因是四环素类药物的影响。这类药物对牙齿和骨骼发育有毒性作用，造成发育不良和畸形。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物，可造成幼儿乳牙和恒前牙颜色改变，5岁以内的婴幼儿服用这类药物可使乳牙和恒牙变色。另一种原因是牙齿发育期间饮水中含氟量过高而造成的“斑釉牙”。第三个原因是母亲在妊娠期间患发烧、感染、营养不良等疾病；或者婴儿时期患高热性疾病，如肺炎、麻疹等，以及严重的消化不良、营养缺乏，如缺乏维生素A、D、钙、磷等。这种原因造成的牙釉质发育不全，牙齿表面疏松，不透明，呈挤惑减白垩状，严重的表面还会出现蜂窝状、带状抽裁的缺损，牙面凹陷处由于食物中色素的沉积常常呈现黄色。这种牙齿一般都不结实，容易磨损、过敏，也容易患龋齿。