1.原发性痛经 多发生于未婚及不孕的妇女。 （1）应询问腹痛出现的时间，与经期的关系和伴随的其它症状，如痛时面色苍白，手足冰冷、出冷汗甚至晕厥。有无头痛、头晕、恶心、呕吐、乳胀、尿频、便秘或腹泻、失眠及易激怒等。 （2）疼痛可放射至阴道、肛门及腰部。 （3）疼痛剧烈者，应询问经血中有无膜样物。 （4...）有无精神过度紧张、恐惧、忧郁、情绪不稳等。 2.继发性痛经 应询问经期腹痛与生殖器官疾患的关系，如盆腔炎或子宫内膜异位症等。 （二）体格检查 注意全身健康状况。妇科检查，原发性痛经无明显器质性改变。子宫发育可欠佳，可能有过度前屈或后屈，探针检查可能有子宫颈口狭窄情况。 如果按照中医辨证可以分为：气滞血瘀证，胞宫虚寒证，寒滞胞宫证，气血两虚证，肝肾亏虚等等。