小儿肺实变能治疗好吗，胸腺钙化的原因，还需要做哪些检查，怎么治疗

病情描述（主要症状、发病时间）： 小儿，四岁半，男，从9月底断断续续咳嗽发热，治疗好转后，很快又犯。呼吸时伴有叹气，像是气力不够，要深吸气，这种症状持续有2月左右。2009年11月6日再次咳嗽发热，最高39°，口服阿奇霉素，尼美舒利后体温降至正常10余小时再次升高，反复约一周。11月10日腹痛，持续疼痛，阵发性加剧，面色苍黄，不愿进食，精神差，总要睡觉。 曾经治疗情况和效果：发热初，口服阿奇霉素5天无效，查血象：白细胞3.3淋巴细胞50.8中性粒细胞1.5B超示肝脾稍大，肠系膜淋巴结增大，给予静脉输液抗生素，抗病毒药物四天腹痛无明显好转，仍不愿进食，11月14日开始无发热。11月17日再次发热，最高达39.1°因转氨酶高，静脉用琥珀酸氢考体温降至正常，发热时腹痛明显。11月18日转徐州医学院附属医院继续给予抗炎，保肝，降酶治疗腹痛好转，无发热，精神好转，食欲增加11月23日又发热，最高39.1°，咳嗽，腹痛明显，静脉注射地塞米松，体温渐渐降至正常。医生逐渐排除了血液系统和结缔组织疾病，异病病毒感染。最后诊断为肺部感染，实变，少量纤维化，胸腺钙化，钙化原因不明确。抗炎，保肝，降酶输液13天，患儿精神状态佳，饮食睡眠好，大小便正常，转氨酶，心肌酶谱基本正常，无发热，时有咳嗽，大部分为干咳，呼吸仍显不畅，每分钟深呼吸约4次。现出院回家口服中药治疗。 想得到怎样的帮助：明确胸腺钙化原因，怎么治疗。肺部实变纤维化已静脉输液抗生素20余天还需要继续输液吗 化验、检查结果：2009年11月11日白细胞3.3 淋巴细胞比率50.8 中性粒细胞1.5 淋巴细胞1.7 2009年11月13日白细胞4.2 淋巴细胞比率41.6 中性粒细胞2.3 1.8 2009年11月18日白细胞5.45 淋巴细胞比率37.4 中性粒细胞2.94 淋巴细胞2.04 嗜酸性粒细胞0.01 单核细胞比率8.4 嗜酸性粒细胞比率0.2 C-反映蛋白15.5 超敏C-反应蛋白）5.0 2009年11月28日白细胞9.48 淋巴细胞比率76.9 中性粒细胞百分比10.2 中性粒细胞计数7.3 淋巴细胞7.3 2009年11月30日中性粒细胞比率19.6 淋巴细胞比率69.5 单核细胞比率9.9 中性粒细胞1.56 淋巴细胞5.55，超敏C-反应蛋白（1.00 血沉20 2009年11月15 总蛋白59 白蛋白27 天门冬氨酸氨基转移酶279 丙氨酸氨基转移酶190 碱性磷酸酶186 胆碱酯酶2840 乳酸脱氢酶769 肌酸激酶336 肌酸激酶同工酶MB53 2009年11月28 总蛋白 白蛋白正常，谷草转氨酶39 谷丙转氨酶45 碱性磷酸酶151 前白蛋白0.00 乳酸脱氢酶272 肌酸激酶，肌酸激酶同工酶正常。 2009年11月28血片观察淋巴细胞比例增高，异性淋巴细胞占4% 骨髓查见异性淋巴细胞。 流式细胞术（FCM)检查CD3 29 ,CD4 10 CD16+56 39 余正常 2009年11月19腹部平扫+超20层 右肺中叶，下叶，左肺下叶示斑片小片及片状高密度影，边界不清，左下肺病灶内示充气支气管影，气管两侧主支气管通畅，心影不大，纵膈内未见明显增大淋巴结影，两侧胸腔未见明显积液征象，胸腺密度增高，CT值平均约79.2HU.影像学诊断 左下肺实变班两肺炎症，胸腺密度增高（出血？钙化？） 2009年11月23胸腺平扫（功能成像*2）+增强（功能成像*2） 胸腺两侧缘平直，信号欠均匀，T1信号稍低于肌肉信号影，T2稍高于肌肉信号，增强后未示明显异常强化强化信号影。扫描范围纵膈内未示明显肿大淋巴结影，左下叶示片状稍长T1稍长T2信号影，未示胸腔积液征。影像诊断 考虑胸腺区钙化影可能大，左肺下叶炎症。 最后一次就诊的医院：徐州医学院附属医院
匿名用户    2020-08-22 06:26    

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目前胸腺钙化原因不明，肺部实变纤维化已静脉查脚输液抗生素20余天可以停止输液，目前出院在家可以中药调理治疗，建议观察病情变化，门诊随访，定期复查。 （孙子凯岩葛恨大夫郑卜间重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 江苏省中医院孙子凯 http://szbf63.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2020-09-05 05:53
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