造成药物治疗效果不理想的主要原因：疾病本身因素： 1、脑内有明显的导致癫痫发作的病变辨绣如脑肿瘤、脑血管畸形、灰质异位症等； 2、过早患病，尤其是始于婴儿期的发作； 3、合并多种发作类型； 4、癫痫合并智力发育不全； 5、合并进行性的神经系统疾病。诊断因素：由于患者和家属反映的病情不全面、不精确，导致医生对癫痫诊断不准确。药物治疗因素：1、选药不合理；2、未按医嘱服报编药；3、血典沃键药浓度低于治疗范围；4、产生耐药性；5、单一用药可能不如联合用药。 建议看小儿神经专科门诊详细查找原因。