门诊中及生活中很多了乙肝的朋友经常问到，我年纪也不小了，我到底还能不能要小孩，大部分情况下，得了乙肝并不影响要小孩。 一，如果你是男性，不管目前是否在进行抗队急乡病毒治疗（干扰素除外），不管是否存在肝硬化肝癌，只要自身条件允许，就可以怀孕生孩子，前提配偶必须有保护性抗体，如果应用干扰素在抗病毒，就需要把干扰素停用半年以上，再考虑备孕。孩子出生时按照计划免疫注射疫苗即可，生活中避免与孩子有血液方面的密切接触，孩子三个月以后如果产生了保护性抗体，生活中就不需要特别注意什么了。 二，如果你是女性，如果是慢性HBeAg阳性的携带者，肝功能正常，但是病毒量很高，如果目前还没有怀孕，但是高病毒载量与疾病进展密切相关，怀孕本身就有很大风险，加之病毒量高，有发生肝衰竭的风险，所以建议可口服替比夫定或替诺福韦酯抗病毒治疗，抗病毒治疗的同时可以报基准备怀孕，因为替比夫定和替诺福韦酯是妊娠期都可以用的药物，孩子出生时在12小时内注射乙肝免疫球蛋白100单位，按照0,1,6的顺序计划免疫乙肝疫苗即可，孩子在出生后三个月就可以检测有没有乙肝抗体，对于这部分母亲，如果孩子出生时病毒量已经降到一个很低的水平，可以停药后选择母乳喂养（指南建议停药1-3月后）。如果病毒量仍在10的四次方以上，不推荐母乳喂养。对于慢性HBeAg阳性的携带者，肝功能正常，病毒量高，之前没有进行抗病毒治疗，已经怀孕的母亲，建议在妊娠7月后开始选择替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗，之后的处理同前。怀孕前或怀孕后肝功能异常，病毒量高的母亲强烈建议抗病毒治疗，另外辅以保肝治疗，密切监测肝功能变化。当然对于之前或正在接受干扰素抗病毒治疗母亲，如果已经怀孕要立即停止干扰素治疗，没有怀孕的则需要停干扰素后换用替比夫定或替诺福韦酯后再备孕，之后采取措施同前。如果是HBeAg阴性的携带者，肝功能正常，病毒量低或检测不到，可以不用抗病毒治疗，孩子出生时注射乙肝免疫球蛋白及按照计划免疫乙肝疫苗即可，同时完全可以母乳喂养。点恨如果是HBeAg阴性，肝功能异常，病毒量高于检测上限，则需要抗病毒治疗，选择替比夫定或替诺福韦酯，孩子出生后处理方式同前，这种情况也可以选择母乳喂养。如果应用干扰素抗病毒的，处理方法则同前。目前对于慢性乙肝的母亲来说，生一个健康的宝宝不再是梦想，只要采取正规及时的母婴阻断措施，母婴阻断成功率普遍达到95%以上，一些大医院已经做到母婴阻断成功率达到99%以上。怀孕时同样保护好我们的肝脏，坚决避免服用肝损害的药物，服用药物一定要在医生的指导下应用，同时一定也要注意劳逸结合，多休息，适当运动，也不要摄入营养过剩，妊娠时有发生妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期脂肪肝的风险，这都无疑给乙肝妈妈带来额外的风险，同时也增加了孩子出生时风险及出生缺陷或疾病等等，当然发生这些事情的概率很低很低，但我们不得不防。