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恶性黑色素瘤欺柿铜的预后与肿瘤的浸润深度有关系,一般认脑泳为,大于5mm的5年的os不足10%。此例患者多发淋巴结,肝,肺转移,4期患者,预期的ms在6个月到10个月。预后极差。在治疗方面,恶性黑色素瘤一般在保证患者的生活质量的同时予以免疫 化疗 为主的综合治疗。一般对于经济状况一般的患者可以给于以CCNU+DTIC为主的化疗方案,28天一个周期,同时可以予安福隆300MU qod d1-20,国产的干扰素纯度不高,效力不强,有时还有 过敏反应 ,好处就是经济便宜。可以首选考虑。有效率在15~20%。此外还有以铂类为主的化疗方案,考虑DDP+IL-2的方案,如果没有什么钱,可以考虑单药DDP,有效率在20%左右。免疫化疗的剂量一惠它般为DDP 75~85mg/m 2,可以d1也可以d1-3,这样可以不用严格的执行水化和碱化。比较好的方法是,DDP 50mg d1~3+IL-2 900MU d4~7,d18~2 1,28天一个周期。运用IL-2有两个注意的方面,一个是用药要升阶梯,从300MU开始,剂量逐步要升高,因为国产的IL-2纯度不高,过敏反应多。一般能用到900MU就非常不错了,其实国外的标准剂量可以给到1800MU/m2,不过一般的国人承受不了。第二要注意用药要保证持续大剂量,才能保证免疫机能的激活。生物治疗以DC+LAK,为主,现在好像就恶黑和肾细胞癌治疗有益处,但是对于4期的患者,效果较小。如果经济实力好的话,可以考虑。
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