自诉肛门附近包块，而经过医生诊察，一个医生考虑 肛周脓肿 一个医生考虑已经形成 肛瘘 。像你诉说情况，如果是肛周脓肿而言，它可以演变成肛瘘，而如果是肛周脓肿引发疼痛，需要切开引流，定期换药，后期肛瘘形成，可以给予 手术 切除。如果是现在无明显疼痛，也可以先换药，抗炎措施，后期肛瘘形成，就手术切除。