颞叶发育不良引起癫痫发作？小儿癫痫

病情描述（主要症状、发病时间）： 2009年3月23日出生，出生时阳水少，开始试尝顺着后转横位最终剖腹产。出生时状况良好。发作前各项发育指标均正常。8月27日开始第一次发作，嘴角慢慢变黑然后大叫一声晕过去，两眼上翻，收紧拳头蹬直两脚强直10秒钟左右，然后变软并抽搐2～3分钟，然后就慢慢入睡。每周1～2次。 9月9日开始服用抗癫痫药，服药后复发一般8～10天，一天1～3次，复发前食欲不振，精神不好，发作时先是慢慢低头晕过去，两眼上翻，收紧拳头蹬直两脚强直10秒钟左右，然后变软并抽搐2～3分钟，然后就慢慢入睡。 曾经治疗情况和效果： 9月9日开始服用德巴金，因误信中医停药两天，后大发作。此后一直按医嘱用药。但一直没有完全控制，现在加剧。 单药德巴金：9月16日～10月22日正常服用德巴金并逐渐加量至最大量6.0ml／天（当时体重7.2kg），血药浓度正常但没有什么效果，每周还是发作1～2次。 德巴金＋开普兰：10月22日开始加服开普兰早晚1／2片，有点效果，连续14天不发作，医生觉得应该是良性癫痫，开普兰也起作用了，就开如减德巴金，但减德吧金0.5ml／天后第三天发作了6次，又加量回去。后一个月不发作。但是一个月后又开始发作，复发8天，每天1～2次。考虑到体重增加又调节德巴金为7ml／天、开普兰为早晚3／4片。但过两周后又发作一周。再次调到开普兰至早3／4，晚1片。但了作没有控制，一周后又发作。 德巴金＋开普兰＋氯硝西泮：2010年1月20日开始加用氯硝西泮早晚1／8片，没有什么效果，一周后调为早1／4片，晚1／8片，但没有效果，发作加剧。最近10天来，一天发用1～3次。 想得到怎样的帮助： 2009年10月29日我们在广西区人民医院做过一次核磁共振检查，其检查所见是：两侧大脑半球形态对称，脑实质内未见明确异常信号影 ，脑室系统大小形态信号未见明显异常，左侧颞极前方见一襄性长 T1长T2低F2A2R影，大小约2.3CM×1.8CM×1.1CM（左右经×前后经×上下经），左侧颞极稍受压。诊断意见是：左侧颞极前方异常信号影，考虑为外侧裂池蛛网膜囊肿可能，建议必要时复查） 2010年2月11日复查核磁共振检查情况： 检查所见：左侧颞叶下极脑组织较右侧为少，相应脑沟增宽，其内未见异常信号影及异常强化灶，左侧侧脑室较右侧增宽，余脑实质未见异常信号强化灶，余脑室、池、沟未见异常，中线结构居中。诊断意见：考虑左侧颞叶大脑发育不良，请结合临床。 问两次核磁共振报告均显示左侧颞叶以育有问题，是不是由于左侧颞叶的问题导致发作？现在怎么处理好呢？ 化验、检查结果： 2009年10月29日核磁共振见附件 2010年2月11日复查核磁共振见附件 9月9日检到的异常脑电图见附件。 最后一次就诊的医院：北大妇产儿童医院。
匿名用户    2010-11-17 09:56    

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目前患儿诊室惑断为癫痫没有问题，关键助实是确定患儿影像学结果是否对患儿的癫痫发禁挡报作负责任。从脑电图看病灶和放电的侧别是相符的，位置也基本相当，患儿发作形式有几种？请详述 （刘惠卿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 河北省人民医院刘惠卿 http://liuhuiqinghb.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 09:56
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