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慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、司蒸钠水潴留、 贫血 及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素（可能苦密蛋还有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛， 体检 时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有 纤维素 及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦糕亲起着重要作用。
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尿毒症最常见的症状是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或 消化不良 ，病情加重时可出现 厌食 ，恶心、 呕吐 或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
尿毒症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解 唾液 中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促； 酸中毒 时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸(呼吸深大)。