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月经周期连续2次提前7天以上,甚至一个月2次者,称为“月经先期”,亦称“经行先期”、“月经超前”、“经早”等.如每次只提前3~5天,或偶尔提前1次,下次仍按期而至的,均不作“月经先期”论.祖国医学认为本病的病因是气虚抓稼减和血热.气虚则不能统摄血液,冲任不固;血热则流行散溢,血海不守,均可使月经提前而至. 月经先期应与哪些疾病相区别 1.月经先期合并月经量多,或合并经期延长,亦可3者并见,应注意与崩漏相鉴别. 2.月经周期提前10余天,应与经间和期出血鉴别.经间期出血常发生在月经周期的12~16天(但不一定每次月经中间均出血),持续时间短者1~2小时,长则2~7天;流血量一般甚少,有时伴小腹作胀作痛,或有明显的腰酸,带下明显增多,色白,质粘腻,状如蛋清,或呈赤白带下. 祖国医学对月经先期如何进行辩证施治 1.气虚型证见月经周期提前,经量增多,色淡、质稀,神疲,肢倦,或小腹空坠,纳少便溏,舌质淡,脉细弱.治宜补气摄血调经.方药:人参10g黄芪10g当归8g陈皮8g升麻8g柴胡8g白术10g炙甘草6g.加减:如兼怔忡心悸患行,眠差梦多为心脾气虚,可于前方去升麻、柴胡、陈皮,加入茯神10g枣仁10g远志8g桂圆肉8g木香8g生姜6g大枣4枚.如伴量少,色黯淡,质稀薄,或腰骶酸痛,或溲多便溏,舌淡而嫩,为脾肾气虚,又宜脾肾双补.可用前方去升麻、柴胡、陈皮,加入鹿角胶(烊)8g菟丝子10g杜仲8g制附子6g.溲多、便溏者,加益智仁10g补骨脂8g. 2.阳盛血热型证见月经提前,量多,经色鲜红或紫红,质稠粘;面色红,口渴咽燥,心胸烦躁,小溲短黄,大便干结;苔黄,舌质红;脉数或滑数.治宜清热凉血调经.方药: ①清经散:生地12g丹皮10g地骨皮10g青蒿10g白芍10g茯苓8g黄柏8g.加减:若经量多,无腹痛,去茯苓以免渗利伤阴,可加冬桑叶10g生地榆8g槐花炭8g龙骨20g生牡蛎20g,以凉血止血固涩;若经量多夹血块,伴腹痛的血热兼瘀者,加忍冬藤炭10g紫珠草8g贯仲炭8g生山楂10g37粉(冲)1g,以收清热化滞止血散瘀之效;口渴喜刺糕饮加鲜石斛8g天花粉8g南沙参8g北沙参8g麦门冬10g,以养阴生津止渴. ②清化饮:白芍10g麦冬10g丹皮8g茯苓8g生地黄10g石斛8g黄芩8g.加减:若经量过多者,可酌加地榆10g女贞子8g旱莲草8g苎麻根炭,以清热凉血止血;量少色鲜红夹血块,小腹痛而拒按者为热结血瘀,加丹皮10g茜草10g益母草8g,以清热凉血、活血化瘀. 3.肝郁型证见月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,或夹有血块,质稠;烦躁易怒,胸胁乳房胀闷或疼痛,小腹胀痛,口苦咽干;舌红,苔薄黄;脉弦有力或弦数.治宜清肝解郁调经.方药: ①丹皮10g炒栀子10g白芍10g柴胡8g薄荷8g白术8g茯苓8g当归10g生姜4g.加减:月经量多者去当归;胸闷、嗳气,去白术,加佛手10g玫瑰花8g绿萼梅10g;乳房胀痛有块,加橘核8g广郁金10g贝母10g白蒺藜8g夏枯草9g;若月经量少有血块,加陈皮8g茜草8g川楝子10g延胡索10g以清热疏理,凉血活血. ②青皮10g陈皮10g芍药10g丹皮10g栀子8g泽泻6g土贝母10g.加减:乳房有块,加夏枯草10g丝瓜络10g8月札10g. 4.阴虚血热型证见月经提前,量少或正常,经色深红,质稠,两颧潮红,手足心热,或潮热盗汗,心烦不寐,或咽干口燥,舌红苔少,脉细数.治宜滋阴清热固冲.方药: ①生地10g地骨皮10g元参10g麦冬10g阿胶(冲)10g白芍10g.加减:若阴虚阳亢,兼见头晕、耳鸣等证者可加刺蒺藜8g钩藤10g夏枯草10g石决明10g.若经量过多可加女贞子8g旱莲草10g炒地榆10g,以滋阴清热止血. ②生地黄10g熟地黄10g枸杞子8g地骨皮8g天门冬10g黄芪6g芍药10g黄芩10g甘草6g.加减;如兼见经量过多,气短乏力等气阴两虚者加党参10g白术10g升麻8g茜草炭10g旱莲草8g. 如何预防月经先期 1.适寒温应注意气候环境变化,适当增减衣被,不使过热过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经病. 2.节饮食应注意饮食定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥之品,以免损伤脾胃而致生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血,造成月经不调. 3.调情志要保持心情舒畅,避免忧思都怒,损伤肝脾,或7情过极,5志化火,扰及冲任而为月经疾病. 4.适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可致统摄失职或生化不足而引起月经疾病. 5.节育和节欲要重视节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病. 月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少. 月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点.本病常为闭经的前驱表现. 月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少. 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治. 月经过少的诊断,一般是指连续发生2次以上.如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别. 经期血量过少应警惕 正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多.怎样知道自己的月经量是否正常呢?卫生巾可以帮我们的忙.一般来说,每个周期的用量不超过两包(10片/包),如果超过3包,且每片都是湿透的,就属月经过多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就属月经过少,这两种情况都属异常. 一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的.雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备.如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经.体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的. 但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,而且月经有时提前有时错后来,都是正常的.即使在形成规律的月经周期,或出血量也较稳定后,但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常. 还有一种情况是因为营养不良引起的.有些女孩有挑食、偏食的习惯,身体瘦弱;还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够.但青春期身体发育迅速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经.这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件.青春期少女应多学习一些保健方面的知识,切不可因无知而损害自己的身体. 如果月经周期稳定后经血量持续过少,又不是因为营养缺乏造成的,同时发现身体发育不理想,如乳房、臀部隆起不明显,就要引起警惕,需要尽快去医院就诊,检查雌激素水平.发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病所引起.找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的.