一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。 心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。 孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育迷掏和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。 一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。 早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。 观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。 伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。 儿童孤独症的判断标准 美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征，其中语言能力滞后、缺貌葵乏人际交流的能力是最直接的外在表现。 如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。 一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。 二、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。 三、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。 四、不和别人进行眼神交流。 五、9个月后才发出咿呀声。 六、说话前很少配合手势，如挥动小手。 七、拿着某样东西，反复重复一个动作。 八、16个月大时还不能说出一个字。 九、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。 十、两周岁不能说两个字的词语。 十一、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。 为何训练对自闭症效果最为明显 目前国内外许多人认为，治疗自闭症最为有效的方式是训练。而事实也确实如此，许多教育界人士针对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。挤露洞虽然不是针对每个孩子都有效果，但这是目前公认的最有效的办法。一般只要正确的干预，都能赶上同龄的孩子。