自诉左侧足部不慎铁钉扎伤，而现在已经五年了，踝关节存在肿痛，这需要结合临床考虑，是否 关节炎 导致敲愿。像你诉说情况，当然如果是痛风性关节炎，可之搁以无故出现红肿热痛。而如果是对于 破伤风 而言，一般潜伏期也是早期都可以发病的，现在五年了，耻恨佳还不考虑破伤风。对于关节炎而言，建议你通过医生诊察，可以摄片及抽血化验风湿五项，明确后才做后期处理。