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上海儿童医学中心

小儿血管瘤因为年龄小，所有的父母都心疼自己的孩子，所以在选择治疗的方法上顾虑也很多，在过去的工作经验中，总结了一下家长们所顾虑的问题。 1、 孩子太小，害怕治疗有痛苦，承受不了。 所有人都知道的一个道理，生病了看病吃药、打针都不好受，更何况这么小的孩子，其实一部分小儿血管瘤的治疗可以完全做到没有任何...的痛苦，那就是核素治疗，常用于治疗毛细血管瘤的核素有32磷和90锶，而这两者的话90锶性能更加的稳定，不仅没有任何的痛苦，还不会留下所谓的白斑之类的后遗症。 2、 对于长在头面部等显露部位的血管瘤，家长们担心留下一辈子的疤痕，影响美观。 如果是孩子头面部等重要部位的毛细血管瘤，为了不留下疤痕，可以选择一种没有创伤的治疗，像注射、90锶、cynergy血管病变工作站都没有创伤，只是在效果方面来说的话，90锶治疗的效果是最完美的。 3、 血管瘤的治疗是否会影响孩子的生长发育或智力？ 说到这个问题，需要讨论的就很多了，其实说开了就一句话，任何治疗都会有相应的风险，但是根据自己孩子的情况选择一种最理想的治疗方法，就可以了。在正规医生的合理的治疗方案下，治疗血管瘤除了激素影响孩子的生长发育的可能外，其他的任何方法都不会影响孩子的生长发育和智力。就算是激素的话，也是在长期大剂量的情况下，才会有影响，就普通血管瘤一般不会用到激素。 4、 听说会自己消退，那么治疗岂不多次一举？ 毛细血管瘤里面新生儿斑痣可以自己消退，不需要治疗，而草莓状血管瘤有一小部分有自己消退的可能，并不是全部的，也没有谁能保证说是否一定会消退，是否选择治疗，就需要根据病情来判断了，如果是在隐秘部位的毛细血管瘤，面积不大增长的速度也不快，那么是可以观察的，一旦发现血管瘤增长的速度很快，厚度在增厚，或者面积在2个工分以上的话，那么建议及时治疗。 5、 是否可以等孩子大点再接受治疗？ 这个问题，可以理解家长的心情，但是家长们请自己反过来想想，生病只有越拖越严重的，除非是能够自己消退的那一部分。需要注意的是毛细血管瘤容易破溃出血感染，一点破溃出血感染的话创面很长时间不能愈合，破溃后容易留下疤痕，特别是孩子会阴部、脖子、屁股、胳膊、腋窝等容易摩擦的部位，破溃的几率很大，要小心护理。 6、 在当地没有有把握的治疗怎么办？ 很多家长都希望医生能够保证给没有痛苦、没有疤痕、没有后遗症而且不复发等治愈，但是做为正规的医生，我想没有谁能够做这样的保证的。另外因地区差异，有的地方没有专业治疗血管瘤的机构，这种情况下，就需要衡量一下孩子的病情，如果在观察的范围，可以暂时观察，如果病情很严重或发展的很快，那么就只有考虑去外地治疗了。原则是宁愿不治，也不要乱治。有很多因为治疗的方法选择不当而留下终生遗憾的情况发生。 7、 要是选择了一种治疗方法以后没有效果怎么办？还可以用其他的治疗方法吗？ 血管瘤的治疗选择治疗的方法很关键，前面说了很多，在治疗前慎重选择治疗的方法，和选择有经验的医生，不要等留下了疤痕再后悔想换治疗的方法，那也是没有作用的，疤痕的产生对其他任何治疗的效果都会有影响。 综上所述，血管瘤的治疗关键在于根据血管瘤的部位、患者的年龄、面积的大小、血管瘤的生长情况、地区的差异等来选择治疗的方法，当然这和家长所期望的治疗效果有很大的关系，比如说小面积的毛细血管瘤不在头面部等暴露位置，用激光、冷冻等方法也是可以治疗的，只是会有点疤痕，但是没有暴露出来，而当地又实在没有不留疤痕的治疗方法，家长又担心血管瘤发展，那么也是可以用当地的方法治疗的。