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(一)医治VVI起搏器综合征的医治主要是以防室房逆传,恢复房室收缩顺序:1.降低起搏频率可将VVI起搏频率下调,使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每日不大于35%,可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏从理论上讲,房室顺序起搏时,房室顺序性收缩的同步性恢复,则心输出量增多。但实际应用中发觉,心输出量及外周阻力均提高。晚近有人发觉,心室起搏时发生起搏器综合征者,其外周血管阻力不增加。而无起搏器综合征者,外周血管基生阻力增强。但两组在心室输出量方面的差异微不足道而血压具有显著性差别。所以金亲,有人建议,行心室起搏时即先测量血压,若心室起搏后血压下降25mmHg(3.33kPa),即预示发生起搏器综合征裁查套而宜行房室顺序起搏。3.去除室房逆行传导对起搏器综合征患者用抗心律失常药:如维拉帕米抑制室房逆传,严重时用射频消融阻断希氏束。 (二)预后起搏器综合征的发生机制现在已十分清楚,只要为患者正确挑选起搏方式和起搏器,该情况是可以避免的。一旦发生起搏器综合征经正确的处理后预后较好。
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