常见的首发特征包括发烧、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多趋索，病情渐渐进展。另外铜命梨，件迷少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发特征。