常见的首发特征包括发烧、进行性贫血、显件迷著的出铜命梨血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情渐渐进展。另外，少趋索数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈 肿胀 、 心包积液 、双下肢截瘫等为首发特征。