摘要：目的探讨流产后月经减少或闭经的原因。方法2009年12月~2010年12月对在我院不孕症门诊及住院的流产后月经量减少或闭经104例患者进行相应的检查，包括宫腔镜，诊刮病理及性激素检查。结果104例患者中宫腔因素中有69例，占66.35%，对于第一次行人工流产的42例患者依终止妊娠的方法不同分为...药物组与负压吸宫手术组，导致两组月经减少或闭经的原因差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论流产后月经减少或闭经的原因多样，主要是宫腔因素，卵巢功能方面也是不可忽视的因素，均用阿胶黄精丸调理取得好效果。 一般资料自2009年12月~2010年12月在我院就诊的及住院的流产后月经过少及闭经的104例患者，年龄19岁~38岁，平均年龄26岁，已婚妇女59例，人工流产次数1~2次者61例，≥3次者43例，经量减少时间3个月~1年。1.2诊断标准无生殖道畸形，月经周期基本正常，流产前月经持续时间及出血量正常，月经量减少大于等于原经量1∕3者。闭经者表现为人工流产术后3个月未来月经。方法所有患者于月经第4~5d检查血促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）月经第21~22d检查孕酮（P），并行B超检查。于月经前7d行宫腔镜检查，闭经者不受时间限制，术中诊刮送病理检查。均用阿胶黄精丸调理。1统计学方法应用SPSS10.0软件包进行统计学分析。对样本率的比较采 用x2检验，P＜0.05差异有显著性意义。结果，病理学检查及内分泌激素测定结果均行内膜诊刮送病理，其中有11例未刮出内膜，67例内膜病理检查结果为增生期内膜，21例成分泌期子宫内膜，5例子宫内膜增生过长。内分泌激素测定： ①卵巢功能早衰3例，血E2＜73.2pmolLFSH＞40UL表现为低雌激素，高促性腺激素。 ②高催乳素血症2例，血PRL≥25μg。 ③多囊卵巢综合症3例。根据2003年鹿特丹国际会议上确立的诊断标准。 ④下丘脑功能失调性闭经19例，表现为低LH、FSH。2.3第一次行人工流产的患者有42例，以终止妊娠的方法不同分为药物组与负压吸宫手术组，导致两组月经减少或闭经的原因差异没有统计学意义（P＞0.05）。 讨论，人工流产术时过度或不按顺序掻刮宫腔、吸宫负压过高、时间过长、反复出入子宫腔，这些均科导致子宫内膜损伤，裸露或破坏内膜基底层，引起子宫内膜菲薄、缺如，或引起子宫壁对合，形成疤痕、粘连，从而导致闭经或月经过少。研究孕次和产次对人工流产结局的影响时发现孕产次多的妇女药流不全及继续妊娠率明显高于未产妇，本文104例人工流产术后发生的闭 经或月经过少妇女经宫腔镜检查，发现宫腔镜内异常者69例，占66.35%，宫腔粘连疤痕占71.01%，单纯通过B超检查或诊刮不容易诊断，宫腔镜检查则能直视宫颈管及宫腔全貌，对子宫内膜病变全面直观的观察，提高了宫腔粘连、蜕膜残留的诊断率，宫腔镜可在诊断宫腔粘连的同时，对病变部位进行直视下手术剪锐性分离，可将宫腔病变部位放大，准确地诊断粘连的部位和范围，达到准确分离且创伤小的目的，宫腔镜可以作为诊断宫腔粘连的金标准。药物流产后闭经或月经不调的原因主要有蜕膜残留及宫腔粘连，患者服用阿胶黄丸后可通过非竞争性抗雌激素作用拮抗雌激素对内膜的促增长作用，同时可作用于局部血管及血管相应因子而影响内膜的血管形成，并可直接作用于子宫内膜，下调其ER、PR含量，降低甚至阻断内膜对雌孕激素的反应性，从而影响子宫内膜增生，是子宫内膜的修复缓慢，临床表现流产后经量减少、闭经等。

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不良的生活习惯，压力大，经常熬夜，周围环境的变化，心情差，个人体质下降，内分泌失调等指导意见：建议你还是去医院做进一步的检查，确诊病因后对症治疗，切忌盲目用药，以免耽误病情。您可以多吃一些瘦肉和绿叶蔬菜，另外保持心情愉快，不要生闷气。祝您健康。