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从你供应的病史：血清T3T4正常sTSH偏高临床上诊断为亚临床甲减.虽然亚临床甲减是不是须要 甲状腺 激素代替医治仍有较大的分歧因为本病易于转化为临床甲减而且对患者的降状态具有不利影响而甲状腺激素又可以改进病人的脂质代谢心脏功能及神经精神症状.所以现在认为早期采取积极的医治措施是值得举荐的.可以使用甲状腺激素代替医治（比如使用优甲乐）.代替医治的目的在涉缠于有效地恢复组织内甲状腺素储存池.其用药原则是以最小的剂量获得最佳的医治疗效.通常举荐剂量为左旋甲状腺素每天1-1.7ug/Kg.对于伴有严重心脏疾患的病崇患人激素代替医治应十分谨慎假如患者接受甲状腺激素代替医治宜注意密切随访定期检测甲状腺激素和血清sTSH.甲峡键做状腺激素代替医治亚临床甲减的效果评定主要依赖于血清TSH通常在医治4-8周复检TSH及FT4主张在3-4个月之内使病人TSH浓度到正常水平.尽管甲状腺激素代替医治具有许多闪光点但激素过量可导致亚临床 甲亢 应注意预防.
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这种情况是甲状腺功能亢进使用 碘 131医治现在发现亚临床甲减应当进一步医治碘医治的主要副作用就是甲减建议你使用小剂量的优甲乐开始医治定期检测甲状腺功能依据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量保持甲状腺功能正常就可以了
促甲状腺素偏高而T3T4正常的话应当考虑的好像亚临床甲减可以有甲状腺肿大和无力、怕冷、浮肿、大便干燥和记忆能力退化等症状因此建议内分泌科就诊进一步检查比如可以先检查TSH以及导致TSH升高的其余疾病比如原发性肾上腺皮质功能退化等