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1 非手术治疗 以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术医治,由于认为该病经常进展性的,但是,近年来的研究结果表明,裁遮掏应先行一阶段保守医治后再确定是不是需行手术医治〔1〕 非手术治疗的办法包括:用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种办法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压导致的炎性反应外,还具有止痛作用。这类药物应用较多,但尚未见到医治腰椎管狭窄获得确切效果的研究。扑热息痛影响肝肾功能,非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡,也影响肝肾功能,用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明,肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛,增强行走的距离〔1.2.4〕。 医治腰椎管狭窄较有效的理疗办法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康练习。骑静止的自行车对有点病人很有效,这种锻练腰呈屈曲位,多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练,因腰椎不受力,故对腰椎管狭窄的病人也很有效。用于软组织理疗的办法较多,包括:热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等办法,虽较常用,但对腰椎疾患的效果尚未得到证实。但是,对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做预备还是有益的,锻练和理疗较安全,可延迟手术医治,锻练可提高病人全身情况,即使不减轻症状,也有利于更好地接受手术医治〔1-3〕 腰围保护可增多腰椎的经常性,以减轻疼痛,但应短期应用,以免发生腰肌萎缩。 硬膜外激素封闭医治腰椎管狭窄的办法仍有争议,通常认为,用于医治根性痛的效果较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人,用于减轻根缘实性疼痛,经双盲交叉对比研究结果表明,在对照组(硬膜外打针生理盐水)与实验组(硬膜外打针激素)之间没显著性差别。Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素医治的病人,60疼痛症状短期有减轻,仅有25疼痛症状长时间有减轻。 Derby等人研究的结果表明,对硬膜外激素封闭医治反应好金布,其手术医治也取得满意的疗效,对硬膜外激素封闭医治反应差,其手术医治也未取得满意的疗效,对根性痛<1年者,应用激素封闭医治不能预测手术疗效。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素医治的病人(40例),24例(60)疼痛症状短期有减轻,10例(25)疼痛症状长时间有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭医治,每周1次,连续3次,疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法医治腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症,但在非手术治疗中,仍是一种重要的医治办法。不少作者认为,具有相对安全,副作用小,病人易于接受等 优势
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颈椎管狭窄主要可导致头晕、手麻都症状依据狭窄的程度采用不同的医治如较轻微主要采用理疗如较严重则须要手术医治
因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所导致的以颈肩痛放射到头枕部或上肢甚重者发现双下肢痉挛行走困难以致于手上脚上瘫痪为主要表现的综合征在颈椎病的发生发展中慢性劳损是首要罪魁祸首长时间的局部肌肉、韧带、关节囊的破损可以导致局部出血水肿发生炎症改变在蹭的部位渐渐发现炎症机化并导致骨质增生影响局部的神经及血管外伤...
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您好,颈椎椎管狭窄是较为严重的,须要及时医治。建议行手术医治。