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医生解读
宝宝大便有很多形态,什么样的才正常?

每一个新生宝宝的呱呱坠地,都会给家庭险兵带来无尽的欢乐。但是养儿方知父母恩,许多新手爸妈在享受喜悦的同时,也发现了养孩子其实并不是一件容易的事。宝宝的一哭一笑都牵动着爸爸妈妈的心,而宝宝的吃喝拉撒也成了家长们关注的头等大事。年轻的爸爸妈妈们很快就发现,宝宝的便便有很多形态,次数也不一样。那么,究竟什么是正常的?什么是不正常的?该如何鉴别呢?

宝宝刚出生的时候,排的是胎便,墨绿色,黏黏的。胎便的成分主要是脱落的皮细胞、消化液和宝宝吞咽的羊水,没有什么臭味。正常新生儿多数于12小时内开始排便,如生后24小时不见胎便排出,应注意检查有无消化道畸形。

如果乳汁供应充分,宝宝的胎便一般在生后2~4天内排完,并逐渐转为正常的黄色软便。母乳喂养的宝宝,大便一般呈金黄色、糊状,每天排便1~4次,有时次数会更多些;而牛奶或奶粉喂养的宝宝的大便则呈淡黄色、均匀硬膏样,一般次数偏少,每日1~2次;混合喂养的宝宝,大便性状则介于这上两者之间。有的新生儿每日大便次数较多,甚至每次换尿布时尿布上都有大便,家长往往非常着急,其实如果大便较均匀、水分不多、不含粘液,一般次数稍多点也没有关系,属于正常现象。

宝宝的便便很重要,它是宝宝吃没吃饱、吃没吃好的反映——人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬且较臭,多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少,应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。而母乳喂养的新生儿,如大便呈深绿色黏液状多表示母乳不足,孩子处于半饥饿状态,需要增加奶量,如果母乳确实不足则应添加奶粉。

不仅如此,宝宝的便便还是宝宝健康的指示灯——当宝宝的大便有以下异常情况时,就要检查喂养情况或请医生诊治:

大便次数增多:

宝宝的大便次数多,呈稀水样或蛋花汤样,或有黏液及泡沫,有时有腥臭味,这提示宝宝发生了腹泻。

小儿腹泻的原因很多,喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一。如过早地喂食大量淀粉食品,很容易引起腹泻。气候变化过快,温差过大,受凉后导致肠蠕动增强;或天气炎热,消化酶分泌减少,也可能引起腹泻。某些过敏体质的婴儿,添加辅食不当,很容易发生腹泻。

此外,和成人一样,细菌及病毒感染也是宝宝腹泻的常见的病因。当宝宝大便次数增多时,要注意警惕肠道感染,所以最好去医院化验一下大便常规。

治疗婴儿腹泻应分析其病因,给予相应的处理。如由喂养不当引起的,要合理喂养,及时按序添加辅食,并可以适当添加益生菌辅助消化。急性腹泻期则应停止给予不易消化的食物。用母乳喂养者可继续哺乳,人工喂养者可给米汤、稀牛奶或低脂奶。如果腹泻是由于气候变更引起的,要注意及时保暖或散热。对于感染性腹 泻,则要在医生指导下抗感染治疗,并注意预防脱水和电解质紊乱。

大便性状改变:

宝宝的大便颜色改变,如出现深棕色泡沫状便,一般多是由于食物中淀粉类或糖过多所致(比如过早添加米汤等谷类食物等),通过适当调整饮食结构多能恢复正常。

如果宝宝的大便呈油性,发亮,甚至在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动,这表示食物中脂肪过多,需要调整饮食结构,如适当增加糖分或暂时暂时改服低脂奶等。

如果宝宝的大便含有黏液或脓血,多为细菌感染引起,一定要尽早去医院就医,避免延误病情。

大便次数减少:

有时宝宝的大便次数会减少,而且很干燥,这就是我们常说的便秘了。便秘也是婴幼儿的常见病症,其原因很多,主要分为两大类,一类属功能性便秘,宝宝便秘行院抹大部分属于这种情况,经过饮食调理和必要的内科治疗可以痊愈;另一类为先天性消化道畸形导致的便秘,比较少见,必须经外科手术矫治。

母乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果哺乳期的宝宝出现便秘,可以适当喂些水,或者加些益生菌、益生元等调节。婴儿便秘一般会在添加辅食后好转,主要是因为蔬果、米粉等辅食中了含有较多的纤维素和碳水化合物。但是,有的父母为了增加营养,给宝宝吃蛋白质量很高的食品,而给予的蔬菜相对较少,容易引起便秘。还有的父母一味给宝宝吃高级的精细粮食制品,缺少粗纤维和渣滓,也容易导致便秘。

也有的宝宝特别是新生儿大便次数很少,好几天一次,家长以为是便秘。到医院检查才发现宝宝根本就没有吃饱。婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然凡生大便也少。这种情况在婴儿门诊也不少见,主要是因为新爸爸新妈妈没有喂养经验造成的。

此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状,需要积极治疗原发病。

宝宝的便便,看似简单,其实大有文章,一篇《童话“屎”诗》难以涵盖,除了“理论学习”,更需要爸爸妈妈们的精心观察和总结!相信只要多一份细心,多一点耐心,爸爸妈妈们一定可以给宝宝谱写出健康美丽的童话史诗!

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文章作者:李娟 北京大学人民医院儿科医师

审核医生:刘桂兰 北京大学人民医院儿科主任医师

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以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供

55161 宝3个月9天
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