根据您的描述，输卵管造影检查发现右侧输卵管壶腹部远端积水扩张、造影剂没有出现盆腔弥散，要考虑输卵管不通畅的表现。这种情况会影响到正常受孕，不可大意，应该结合临床积极药物保守治疗或者定期通水观察，无效时可以考虑宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗。