四岁换牙齿好像太早了些。有可能是 牙周炎 引起的，建议你去口腔科给她检查一下，牙周发炎也会引起牙齿松动的。

现在一般是6岁左右开始 换牙 ，你孩子在4.5岁换牙也是正常的。因为现在的生活质量高了，孩子提前发育也是正常的。换牙的时候，牙齿要松动，牙龈也跟着发生变化，牙龈有些肿痛也是正常的。你不用担心。