7个月男婴，川崎病阿司匹林要用多久？用多少量才合适？[川崎病]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年10月10日开始发烧，最高到40度，用臣功再欣和美林可退，但过三，五小时又烧上来，基本烧回到39。5度左右再吃退烧药退下来。10日在社区门诊用药后反复发烧，11日至14日在区妇幼保健院打点滴仍是反复发烧，16日至23日在市儿童医院就诊，现已出院在家。 曾经治疗情况和效果： 10日在社区门诊用臣功再欣和头孢克肟颗粒可退，但过三，五小时又烧上来，基本烧回到39。5度左右再吃退烧药退下来。 11日至14日在区妇幼保健院用利巴韦颗粒和打头孢类点滴仍是反复发烧。血常规：wbc 14.06 plt 360.00 pct 0.42 neut# 9.36。15日-17日双眼发红。 16日到福州市儿童医院就诊，用头孢孟多0.5g*2，补液等仍反复发烧， 17，18用安奇(出院记录为第2天第3天）（实际用药记录是：17，18日注射用阿莫西林钠0.6g*2 头孢孟多酯钠0.5g*2)， 19日停安奇(出院记录为第4天），加用希舒美，之后口唇稍红，出现干裂，虽无结膜充血，口腔粘膜充血，肛周皮肤无脱屑，但结合血象白细胞偏高，血小板高，血沉及crp高（以上为出院记录原文）（出院时要求复印病历，血常规只一张：10月17日11：10 WBC 13。30 PLT320 血沉：10月16日18：46 53mm/h CRP44。50mg/L）(实际用药记录是：头孢孟多酯钠0.5g*2 阿奇霉素干混悬剂0.1g*3/4) 心脏彩超示右冠状动脉偏宽，（实际心脏彩超是10月20日10:21 左右为2.4mm 3.3mm 时间对不上！！）考虑“不典型川崎病”20日停希舒美（出院记录为第5天）加用阿司匹林口服（实际用药记录是：头孢孟多酯钠0.5g*2 阿奇霉素干混悬剂0.1g*3/4） 21日（出院记录上无该天记录），心脏彩超是10月20日10:21 ，这一天才告诉我们为“不典型川崎病”（实际用药记录是：头孢孟多酯钠0.5g*2 阿司匹林口服75毫克*3/天） 22日现患儿偶有低热，病情好转，但疗程不足，与其讲明病情，经劝说无效，后果自负，予办理自动出院，嘱其出院后继续阿司匹林口服治疗。实际情况是：昨 天已经确诊为“不典型川崎病”，仍然给我儿注射无用的头孢孟多酯钠0.5g*2，在我提出异议之下仍坚持挂完，造成注射处肿胀，并加重没有必要的副作用，且阿司匹林竟然说医院没有，要患者自已到外面药店买。故我今天提出要么出院，要么不要再静脉注射，我怕再滴挂无用的抗生素，加大无用的副作用，只吃药继续观察。但他们选择了让我们出院并要求我签自动出院书，我并没有签字。 想得到怎样的帮助： 想请问您： 1：阿司匹林还要吃多久，要吃多少量？ 2：冠状动脉2.4mm 3.3mm 严重吗？ 3：这个医生这样用药对吗？挂了那么多的抗生素副作用大吗？ 4：您能否给我些治疗建议？谢谢
匿名用户    2010-12-23 11:33    

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川崎病有时是由细菌释放毒素诱发的免疫性血管炎,可合并细菌感染.所以可以合并细菌感染,可应用抗生素.阿司匹林起始剂量可给予30-50毫克/公斤/天,加用保最渐掏肝药.3-5天后可复查血常规,如果体温正常及白细胞和C反应蛋白明显下降,可减量至5-10毫唉竖克/公斤/天. 虽然病程已经超顿布过10天,如体温不正常,仍可应用静脉丙球.冠状动脉属轻度扩张,需定期随访. （上海儿童医院沈捷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 11:33
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