先天性肌性斜颈术后怎么样改正
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1。病因 先天性肌性 斜颈 病因不清,因为多数发生于难产、臀产和 剖腹产 患儿,有学者认为是分娩时产伤导致胸锁乳突肌内血管撕裂导致血肿后机化或因肌肉破损后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩导致;也有人认为因为胎宝宝 胎位不正 ,脖子屈曲,局部肌肉痉挛性缺血,静脉栓塞或感染性肌炎导致;还有人认为因为遗传或先天性发育异常所导致。 2。手术年纪 先天性肌性斜颈很少自然恢复,一经发觉应早点医治。大多数患儿4~6个月时来就诊,此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性,可采用按摩、转头练习耗编敢、被动牵引等办法。因为疼痛,患儿及家属均不能长时间坚持,往往作用不佳。因此,我们主张早期手术,解究丰除挛缩,并且愈早愈好,假如斜颈程度严重,4~6个月就应手术,不必等到1岁以上再行手术医治,由于随年纪增长,脖子和脸上不对称畸形渐渐加重,骨骼也易畸形。 3。胸锁乳突肌长度测量 术前知道胸锁乳突肌挛缩的程度,对确定手术方案和松解范围很故意义。其测量办法是测定胸锁关节与乳突间的距离,用健侧的长度减去患侧的长度,其差距即为挛缩的长度。年纪较小的患儿因为大哭不配合可在全麻手术时,测得胸锁关节与乳突间的距离。手术时切断胸骨端和锁骨端肌肉后,胸锁乳突肌向上回缩,回缩的距离应大于术前测得的挛缩长度,才能达到矫枉过正的目的,假如小于术前挛缩长度,应进一步切断脖子有挛缩的筋膜、纤维束或前斜角肌,甚至切断胸锁乳突肌的乳突端,直至达到过度矫正为止。 4。手术注意事项 手术医治的作用取决于手术的彻底程度,手术中应不停活动脖子,观察和判别须要松解的范围。我们收治的患者中,有1例1岁时行手术切除胸锁乳突肌胸骨端和锁骨端,10岁时患者二次到我科,发觉患侧依然挛缩,再次手术,见胸锁乳突肌呈白色,肌健样改变,周边筋膜粘连。这表明好像第一次手术不彻底,或石膏固定时间缺乏,或术后活动锻练缺乏。所以,第一次手术一定彻底,过度矫正。 手术中还须局实以防误伤局部的主要血管、神经、淋巴管等结构,导致不应发现的并发症。 术后脖子固定要可靠,时间要够,通常固定时间为8~12周。斜颈程度偏轻的患儿,我们主张采用单纯脖子石膏固定(患侧石膏托比健侧高)或颈托;年纪偏大、斜颈程度严重的患儿,采用头颈胸石膏固定,以达到矫柱过正目的。
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先天性肌性斜颈俗称“歪脖”,先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,父母可在医生的指导下,坚持给宝宝做颈部被动活动,另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法,一般经过1年的保守治疗,多数患儿得以矫正,若持续不见好转,需及时就医治疗.
您好,通过您的描述,一般这个年龄的宝宝多伴考虑是否先天性斜颈的可能性非常大。早发现,早治疗,多数孩子通过积极治疗可以治愈。意见建议: 1、先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的 纤维瘤 病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块,并且右侧较左侧常见。 2、建议找医生看一下, 超声检查 是最好的诊...
1,您好,孩子出现哭闹表现,这种情况要注意腹痛造成的可能,这种情况应该与 消化不良 、胃炎、饮食不洁等原因造成的可能,这种情况也要注意缺钙等原因造成的可能,这种情况也要注意孩子的体温变化,观察是否会出现 发热 的可能。这种情况应该到正规医院的儿科进行诊治,首先应该是确定是什么原因造成的,这是很关键的...