过敏性鼻炎则是引起这些症状最常见的病因之一,但是临床针对过敏性鼻炎加以治疗时,发现有部分的病人对治疗反应不佳.而鼻窦炎常是被忽略的一环,因此当我们治疗过敏性鼻炎时,尚须细心观察病人是否合并鼻窦炎,以免徒劳而无功.　　过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清...除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以 上呼吸道感染 ,过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系.　　鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后, 鼻塞 , 咳嗽 的症状持续存在.在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出現鼻涕倒流的現象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发热,鼻窦不舒服或头痛则较少.在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜,有时也可见到脓性鼻涕,特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显. 1.鼻腔分泌物的细胞学检查：鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人.　　但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性. 2.鼻内窥镜检查：需要要病人的配合,检查时儿科病人有时候不好配合. 3.放射线检查：在急性或严急性鼻窦炎的病人,由于多侵犯上颌窦,可以照拍X片.但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主,此时可考虑CT检查. 4.透光照射法：可以看出有无鼻窦炎,但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差.　　总而言之,当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人,而治疗的反应却不如预期时,必须注意合并鼻窦炎的可能性.相对地,根据许多研究指出,鼻窦炎的病人中,患过敏性鼻炎的比率较一般人高出许多.因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,才能使治疗更成功.