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湿疹(Eczema) 定义
湿疹(Eczema)是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症,临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹,在剧烈的瘙痒,易向慢性转化,反复发作。
临床表现
1.急性湿疹。可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、 乳房 、四肢远端及阴部等处,...常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水
泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹。介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性湿疹的红渗出减轻后,皮疹表现为小豆疹,丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹。多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色,有浸润色素沉着,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,瘙痒更加剧烈,病理可迁延数月或数年。
诊断:
1.多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清,易渗出。
2.有剧烈瘙痒,反复发作,呈慢性经过。
湿疹是怎样发生的?
湿疹是一种变态反应性 皮肤病 ,发病率约占皮肤病的1/4。临床特征是皮损多形性,剧烈瘙痒、反复发作,有渗出倾向,由于致敏因素较多,往往不易查清,有些对食物中的鱼、虾、牛肉过敏,有些因吸入物中的花粉、尘螨、羊毛、羽毛过敏。有些因慢性感染病灶。某些物理因素,如寒冷、湿热也起一定的作用。有些与内分泌及代谢障碍有关,神经精神因素对湿疹的发病亦有密切关系, 遗传 因素也起着一定的作用。
一般病理改变
a 急性皮炎:角质层有角化不全及凝聚的血浆,偶可见 中性粒细胞 。表皮内水疱及大疱,水疱周围可见细胞间 水肿 (海绵形成)和细胞内水肿,伴有单一核细胞为主的浸润及细胞外渗。
b 亚急性皮炎:角质层有不同程度的角化不全及结痂,海绵形成、细胞内水肿,常有海绵型水疱,中等程度的棘层肥厚,炎症浸润与急性皮炎相似。
c 慢性皮炎:角化过度和限局性角化不全,中等程度至明显棘层肥厚,表皮突延长,轻度海绵水肿,但无水疱。常可见核固缩偏于一侧,胞浆空泡化的棘细胞可能系糖元聚集所致。炎症浸润一般分布于真皮上部的血管周围,无细胞外渗。
治疗小孩湿疹的妙方:用棉球蘸少许冷压榨亚麻油涂在患处,很快就有明显效果