在两性活动中,如何猜测女性排卵期,是非常重要的,这将给如何指导怀孕以及怎样避免怀孕,同样具有重要的意义。排卵猜测,有两方面内容,一是判定有没有排卵,二是预知排卵的具体时间。目前最为常用有以下方法:
基础体温测量判定法:是一种简单而且病人可以自己把握的方法。有人报道,在单相型基础体温中用其它更准确的方...法确定有排卵者占10%-20%。相反,双相型基础体温,经腹腔镜或B超证实确实无排卵者,见于黄体化卵泡未破裂综合征,此综合征占不孕妇女的6%以上。因此,基础体温猜测有无排卵是不够十分准确的。基础体温猜测排卵日,临床观察,在体温最低时或体温上升前1天排卵的,占48.28%,其余分别在体温最低时前1-2天和后1-2天,前后相差5天,也不够准确。对月经周期规律者,除少数黄体化未破裂卵泡综合征病人外,双相型基础体温可以认为是有排卵。
宫颈黏液试验猜测法:在排卵周期中,宫颈黏液受血清中雌二醇及其孕酮的影响,通过其物理、化学特性呈现周期性的变化,可以确定有没有排卵。假如以下各项指标均达到正常水平,则预示已经出现或即将出现黄体生成素高峰,在其前后大约有95%左右可在48小时之内出现排卵。排卵期宫颈黏液量增加:宫颈黏液分泌量随着雌二醇水平升高而增加,在排卵的当天或排卵前1-2天,可达到0.4--
1.5毫升,是平常情况下的4-6倍;宫颈黏液的性状改变,在接近排卵前,受黏液内氯化钠和水分增多的影响,变得稀薄、透明;黏液拉丝试验:在排卵期,黏液的拉丝长度在10厘米以上;羊齿状结晶:在排卵期,宫颈黏液结晶随雌激素变化而变化,凡是出现:主要为椭圆状或棱形物,较白细胞长,透光度大,即提示有正常的排卵;宫颈黏液检查不能准确测定具体排卵日,每月经周期要去医院检查5-8次;宫颈外口扩张松弛:在排卵期,检查可以发现宫颈外口变得扩张松弛,这很有利于精子进入。
雌二醇(E2)峰值测定:此检查方法,是运用放射免疫方法动态测定血清中雌二醇水平,可以直接监测卵泡发育及其功能状态,推测有没有排卵,具有较高的准确性。方法是从月经周期第8、9天开始抽血测雌二醇值,直到出现峰值(排卵前24小时,雌二醇即达到高峰)。此法由于设备复杂、成本高昂,目前未被广泛采用。
促黄体生成素(LH)峰测试:通常在月经周期的第8天开始检查,而且需要天天抽血进行放射免疫测定,从血清中的黄体生成素水平,用以判定是不是排卵。在具有正常排卵的周期中,卵泡早期血清中的黄体生成素水平较低,约2-30IU/L,卵泡晚期为20-40 IU/L,而在排卵前达到高峰(黄体生成素峰值)约40-200IU/L,出现这种峰值,大约有4
2.4%的人与排卵日一致,次日排卵的为54.6%。这种检查方法比较准确,但多次采血、多次检查,价格昂贵,国内尚未普及。
血清孕酮(P)测定:卵泡期的颗粒细胞、卵泡膜细胞及间质细胞都能合成孕酮,不过在正常情况下分泌量是很有限的,一般均