以病理区分为：原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。 原发性鞘膜积液，多是由于小儿先天性鞘状突闭合不全而引起的。新生儿睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。积液形成在睾丸的鞘...膜腔内就成为睾丸鞘膜积液，如果积液形成于精索部位则称为精索鞘膜积液 继发性鞘膜积液，是由于其它疾病引发而发生的鞘膜积液。比如睾丸炎、附睾炎、精索的炎症，都会引起睾丸静脉回流障碍，刺激鞘膜腔分泌增加，从而引起睾丸鞘膜积液。另外，当小儿出现高烧、脱水、腹水等情况时也容易引起鞘膜积液的发生。 小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，