不一定在本地做的，现在亲子鉴定机构都接受邮寄材料鉴定的，只要按照要求保存好鉴定材料，给邮寄过去就可以了，鉴定结果基本都可靠的。

好与不好没有一个严格的标准吧，做过的也不知道是不是一定准确，建议楼主找两家做做看，同时不一定去医院做，好多鉴定中心也能做的。

就近的医院，自己方便就可以。每一个医院都是一样，不能支付宝付款。