您好！根据您的病情描述：4岁小儿，反复咳嗽，气喘，有痰，精神不佳。可能是支原体 肺炎 。支原体肺炎好发于幼儿儿童，主要感染肺间质，引起咳嗽、 发热 等表现，咳嗽反复。建议：您可以带宝宝去医院检查支原体及其抗体，看看是否为支原体感染。可以用红霉素输液治疗，然后再口服 阿奇霉素 3天，停4天，再吃3天，...抗感染治疗，效果很好。再用点沐舒坦，化痰止咳。希望我的回答对您有帮助。谢谢。

细菌性肺炎使用抗生素用药可以持续体温正常后到第七天，直到临床症状消失后；病毒性肺炎用药时间要比细菌性肺炎久一些。