十二指肠乳头肿瘤和CA199指标偏高的问题

基本情况是:病人60岁,一直有胆结石但是没感觉就没做手术,十几天前突然胃疼而且脸变黄,就去医院检查并且住院了,检验结果有几样显示偏高的指标:CA199 37.89,AFP5.61,IBP316.3,总胆红素169,直接总胆红素119,转氨酶403。 诊断结果是胆囊炎,胆总管堵塞,梗阻性黄疸。 大夫说在B超中,看不到胆总管有什么石头,怀疑是长了肿瘤,于是做了核磁共振,检验结果说考虑为胆总管结石。 然后做ERCP取胆总管结石,有黄豆大的两个小结石,十二指肠乳头部位有红肿,取了2个样本去做活检,活检结果说一个是正常的炎症引起的,另一个就有什么组织变异,不排除是癌症,但是无法确定。大夫说做胃镜再切一点再做一次活检。 问题:1,大夫说CA199是检测癌症的指标,37.89算不算高?有癌症的可能吗? 2,活检为什么做了都不能确定,又要重新取样啊!!这跟大夫的水平有没有关系?是不是大夫水平不行? 3,做完ercp后,黄疸很迅速在消退,饭量也正常,胃口也不错,看起来恢复的蛮好的,还是不能排除癌症的可能吗? 4,这些指标我看不懂,写了的是几个表示偏高的指标,有什么问题吗?尤其是CA199那个。。 跪求解答!感激不尽!!
匿名用户    2013-06-15 22:27    

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CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。常参考范围上限(37 U / mL)一般是胰腺癌症的重要诊导间断标准,应该属于正常范围,还待确索剑诊 活检组织异变有多种情况引起,要是恶性肿瘤活检可以确诊的,一般医学都需要科学证实的,不是随便乔生昌怀疑的,要是告诉你可能或者不确定的东西只能是有可能,不能确定东西别信, 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。和癌症没有任何关系, 其他都是间接显示肝脏功能的指标,要看具体诊断指标,暂时没有发现癌症明显症状以及关于癌症的确诊指标,CA19-9不过是间接显示的,不能当作临床指标,祝你早日康复

匿名用户   2013-06-15 22:50
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