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医生解读
肠套叠是怎么回事?哪些症状要注意?

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,通俗的说就是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半,百分之八十的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女沙涉婴多。有些季节性的发作,例如春天的发作可能与某些病毒的有关。

肠套叠是怎么造成的呢?

肠套叠可分原发性和继发性两种, 原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊恨悠乱而发生肠套叠;小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠;有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素;腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点;少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔氏憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。 

肠套叠会有什么样的危险?

肠套叠的诊断具有时间性,延误诊断及治疗,常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后,要立即送医院治疗。否则,便会贻误病情,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。

哪些症状我们要怀疑宝宝得了肠套叠?

肠套叠的典型症状

腹痛:宝宝虽有腹痛,但不会详尽讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。

果酱样大便:病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。

发生肠套叠怎样紧急处理

宝宝发生肠套叠以后,要立即送医院治疗。否则,便会贻误病情,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。因此,如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠。

如何预防肠套叠?

要注意科学喂养,不要过饥过饱。

添加辅食品要循序渐进,不要操之过急。

要注意气候的变化,随时增减衣服。

避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。因此,如果出现肠套叠的"先兆"症状时,应立刻送往医院,千万不可大意。

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鹿洪亭个人简介:

青岛大学医学院附属医院儿科副主任医师,长期从事小儿外科临床及科研,主要进行小儿恶残敲北性肿瘤方面的研究工作。

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以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供

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