皮肤结核可发生于全身全部可分为结核性初疮寻常型狼疮瘰疠性皮肤结核疣状皮肤结核溃疡性皮肤结核硬结性 红斑 苔藓皮肤结核颜面播散性粟粒狼疮八种类型.发生于肛门部者多为疣状皮肤结核（增殖型）和溃疡性皮肤结核.（一）寻常狼疮 占所有皮肤 结核病 的50％~75％.多见于青年及儿童好侵及面部臀部及四肢亦可累及粘膜.基本损害为针头至黄豆大小的结节质地柔软呈褐红色用玻片按压时呈棕黄色.用探针以轻微压力很易刺入有敢菠少许出血及痛感.损害可向周围扩展逐渐融合成片边缘非常明显病程冗长多年不愈或逐渐吸收而遗下菲薄光滑的萎缩性疤痕.在疤痕边缘上尚可有新的结节产生.结节亦可破溃形成溃疡愈后留有萎缩性疤痕.二）瘰疬性皮肤结核 占所有皮肤结核的10％~15％.多发生于儿童常由淋巴结核骨结核或关节结核继发而来.好发于颈部其次为腋下腹股沟及上胸等处.初起为皮下结节边界清楚质硬可自由活动无显著压痛其上皮肤正常.数月后结节增多增大与皮肤粘连呈深红色并逐渐软化产生干酪样坏死.继而穿破形成溃疡及瘘管有干酪样物质和稀脓液排出.溃疡为带形狭长形或椭圆形少数呈圆形.基底不平带苍白色有松弛的肉芽组织柔软或微带坚实其上的痂常甚薄而具韧性呈红色或褐色其边缘为潜行性常不变色有时则为瘘管内脓液所膨胀而呈红色或紫红色.损害不断发生有的已愈有的初发往往同时可见结节脓肿溃疡瘘管及疤痕等带状分布的多形性损害.疤痕亦呈带状不规则形束状或桥状高低不平.病程缓慢可多年不愈.结素试验阳性.　〃三）疣状皮肤结核 占所有皮肤结核的4％~5％.极大部分为成人男性尤为多见.系直接接触产所致.常见于暴露部位以手背及手指背部最为多见其次为足臀小腿等处.损害大多为单个少数可为2~3个.初起为黄豆大小紫红色丘疹质硬玻片压诊无苹果酱现象.丘疹逐渐向周围扩大变成斑块中央角质层增厚粗糙不平以后呈疣状葛蒸栋增生有较深的沟纹相互分开加压时常有脓液从缝中流出.在疣状增生的外围为浸润带呈暗紫色上覆以痂和鳞屑再外围为平滑红晕区.病程极端慢性常多年不愈.愈合时损害中央先开始疣状增生逐渐变平鳞屑和痂皮脱落有光滑柔软而表浅的疤痕.结素试验弱阳性.　〃四）腔口结核性溃疡 有活动性内脏结核者当机体抵抗力降低时产可由自然腔道蔓延至皮肤粘膜（如口腔和肛门）.本病现已极罕见.初起为针头大黄色或淡红色颗粒性结节逐渐增大溃破形成溃疡溃疡可达1cm直径或更大但很少超过2cm呈圆形椭圆形或不规则形.基底有苍白色肉芽组织常不平滑其上有黄色小点.边缘潜行性质软周围绕以红晕.溃疡较浅但产甚多有显著疼痛.病程慢性可伴有局部淋巴结肿大.本病患者内脏结核大多严重故常伴 发热 及中毒症状预后不佳.结素试验阴性.　〃五）硬红斑 为血原型中最常见的一种多见于青年女性常伴有周围循环不良如肢端发绀等.皮损惯发于小腿屈面对称分布.初起为樱桃大或更大的皮下结节质硬此时表面皮肤无颜色改变.以后逐渐扩大可达2~3cm直径与皮肤粘连呈暗红色或青紫色.结节位置较深不高出皮面.从2~3个至10余个.有局部酸痛烧灼等自觉症状并可有轻度压痛.结节偶可破溃形成溃疡.溃疡呈圆形或椭圆形基底覆有黄绿色分泌物数月后愈合留有凹陷性疤痕周围有色素沉着.无溃疡者一般数周至数月后消退消退后皮肤略有萎缩.病程慢性易复发.结素试验强阳性.　〃六）结节性结核性静脉炎 好发于青年四肢远端男子稍多见.沿表浅皮肤静脉有豌豆到小指头大小皮内或皮下结节结节之间尚有索状硬结可触及.表面皮肤颜色正常或淡红色无溃破倾向.常有压痛自觉痛发疹前有时可有发热倦怠不适等全身症状.病程比较急性有时稍慢性.预后较良好然也有顽固的常复发.结素试验阳性.可伴发其他型皮肤结核.　搂岩〃七）丘疹坏死性皮肤结核 多见于青年.皮损好发于四肢伸面尤以关节部位为多也可见于臀部及躯干一般为对称性有群集倾向.初起为疏散分布的针头至绿豆大的坚实结节呈青红色或紫色.结节中央可发生坏死很快干涸结痂.痂去后可见溃疡愈后留下萎缩性疤痕.有些结节也可不经坏死阶段而自行消失不留痕迹.单个损害约1~11/2月消退.损害常成群分批发出春秋季多见.一般无自觉症状.结素试验强阳性.　采有下列变型： 1.阴茎结核疹 发生于龟头皮损为丘疹或结节以后坏死溃破形成溃疡愈后留有萎缩性疤痕有的未破溃而自行消失.病程慢性反复发作.好发于青年.无自觉症状. 2.结核性痤疮 发生于小腿外侧及臀部的痤疮样毛囊性丘疹脓疱损害可发生坏死结痂疤痕等.病程慢性.　〃八）瘰疬性苔藓样皮肤结核 罕见常发生在有淋巴结骨或关节结核的儿童.损害为皮肤色黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹扁平或尖顶有时呈多角形如扁平苔藓呈毛囊性分布有群集倾向惯发于躯干.病程3~6周或稍久以后自行消失.结素试验一般为强阳性.