您好，右肺下叶斑片状，结节状阴影，初步诊断 肺炎 ，伴随症状及做过截劣其他那些检查未描述，肺部病变的诊断，需要结合患者症状体征及辅助检查，综合判断，单从胸部X光检查报告看，考虑肺炎或者 肺认概结核 的可能。建议您做痰检、痰培养， 血常规 血沉，结核菌素试验，纤蔑耀用维支气管镜检或穿刺活检，明确诊断，选择合理的治疗方案，积极治疗。