一岁小孩低烧1个半月

患儿年龄13个月，曾患先天性心脏病，并于2009年4月22日在阜外医院做多发性室间隔修补术+动脉导管结扎术，2009年9月中旬复查房、室 、动脉导管分流消失，不完全性右束支传导阻滞，左上胸膜发生改变。2009年9月23日晚发热38℃，诊断为支气管肺炎，经治疗，两天后改为低烧37.5度，10月7日肺炎治愈，8日又感冒中度发热两天后又转为低烧至今，大致规律为上午9点以后开始升高至37.1-37.4度左右，下午37.1度左右，傍晚6点左右又达到37.4度-37.5度，晚上入睡后出汗并体温降至36.7度（白天发热时不在睡眠状况下也出汗）。近三天体温白天又升高至37.7度（以上温度均为腋温），孩子白天和晚上都特别别爱出汗，最近还发现呼吸又变得不均匀，夜里哭醒2-3次，吃饭和精神都可以，无其他明显症状，昨天又做了血常规检查，结果如下：检查项目 结果 单位 参考值范围白细胞 8.33 10^9/L 4.00-10.00中性粒细胞绝对值 2.52 10^9/L 2.0---7.00中性粒细胞比例 30.3 % 50.00-70.00淋巴细胞绝对值 4.94 10^9/L 0.8-4.00淋巴细胞百分比 59.3 % 20.00-40.00单核细胞比例 3.5 % 3.00-10.00单核细胞绝对值 0.29 10^9/L 0.10-0.80嗜酸性粒细胞绝对值 0.53 10^9/L 0.00-0.50嗜酸性粒细胞比例 6.4 % 0.50-5.0嗜碱性粒细胞绝对值 0.04 10^9/L 0.00-0.5嗜碱性粒细胞比例 0.5 % 0.00-1.00红细胞 3.82 0^12/L 3.5-5.50血红蛋白 110 g/L 110-160红细胞压积 31.43 % 37-49红细胞平均体积 82.2 f L 80.0-100红细胞平均血红蛋白 28.77 Pg 27-34平均血红蛋白浓度 350.1 g/L 320-360红细胞分布宽度 12.12 % 11.6-16.5血小板计数 159 10^9/L 100-300血小板分布宽度 15.5 f L 10.0-15血小板平均体积 8.76 f L 6.0-11.5血小板压积 0.14 % 0.16-0.43异常淋巴细胞绝对值 0.08 10^9/L 异常淋巴细胞百分比 0.95 %幼稚细胞绝对值 0.04 10^9/L 幼稚细胞百分比 0.48 %C-反应蛋白 1 mg/L 外周血、骨髓细胞形态学图像诊断分析细胞形态未见异常，昨天还经过听诊，心肺无杂音，医院看不出什么问题，只给开了阿莫西林预防心肌炎，9月24日检测过微量元素，谷草转氨酶 42 参考值： 0-40 u/L肌酸激酶 150 参考值： 24-195 U/L乳酸脱氢酶 280 参考值： 114-240 u/la-丁酸脱氢酶 207 参考值： 72-182 U/L肌酸激酶同功酶 28 参考值： 0-24 U/L昨天还验了尿，正常。请问孩子的体温异常是否与做过先心手术有关，是否与孩子体质有关？目前状况我应该带他去做什么检查？盼望您在百忙之中予以答复！
匿名用户    2010-09-13 19:46    

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体质瘦弱的孩子会因为某次感染后而出现低热，且可以持续几个月。 先心病术后如果恢复好不应有发热。 孩子已经经历了大手术，而您及家人也承受了各方面的痛苦和压力，好恨局在术后复查提示手术成功,术后的1~2年，尤其是半年内很关键，应该注意避免感染，因为有心脏病基础饥抹的孩子易于发生感染性心内膜炎，建议反复查心脏超声注意手术部位、瓣膜是否有赘生物，典型的感染性心内膜炎血沉快、C反应蛋白高、血象高等等。 先心病的孩子不论术前还是术后，即使是一般的感染时也要用较高级的抗生素治疗，且一般要输液治疗直至体温完全正常、个化验指标完全正常并巩固疗效，主要是为了避免发生感染性心内膜炎。 孩子还应该应用提升免疫力的药物以保证孩子尽量不感染。 您孩子血红蛋白虽然在标定的正常值内（119g/L），但低于每升120克就属于轻度贫血的范畴了，希望在病愈后复查血常规看是否能到120克. （王桂兰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗唉殊稼请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-13 19:46
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