您好： 自青春期起，子宫内膜（除外子宫颈部）在卵巢激素的作用下，开始出现周期性变化，表现为每28天左右发生内膜剥脱和出血，故称月经周期（menstrual cycle）。 内膜的周期性变化一般分为三期： 1、增生期（proliferation phase）：周期第5--14天。于此时期，卵巢内少数卵泡发育生长，故又称卵泡期（follicular phase）。在卵巢分泌的雌激素的作用下，剥脱的子宫内膜由基底层增生修补，并逐渐增厚到2--4mm。基质细胞分裂增生，合成胶原的功能旺盛。子宫腺逐渐增长和出现弯曲，腺腔狭窄。腺细胞表面有微绒毛，细胞顶部有分泌颗粒。至增生晚期，核下区出现明显的糖原聚集。螺旋动脉也增长和弯曲。至增生末期，子宫腺开始分泌。在第14天时，正是卵巢内一个卵泡趋向成熟并排卵。 2.、分泌期（secretory phase）：周期第15--28天。此时卵巢已排卵，黄体逐渐形成，故又称黄常司婚体期（luteal phase）。此时的子宫内膜在雌激素和孕酮的作用下，继续增厚到5--7mm。子宫腺弯曲，腺腔扩大，腺细胞微绒毛增长增多，胞质内糖原积聚更多，并由核下区逐渐转移至核上区，分泌物排入腺腔，故腺腔内充满含有糖原等营养物质的浓稠粘液。此外，固有层中由于组织液的增多出现水肿，螺旋动脉伸长、弯曲并伸至内膜浅部。内膜基质细胞继续增生，并于分泌晚期分化形成两种细胞。部分细胞体积增大，变圆，胞质内充满糖原和脂滴，称前蜕膜细胞（predeeidual cell）；部分细胞体积变小，胞质内出现分泌颗怠顿粒，套室称内膜颗粒细胞，颗粒内含有松弛素。若妊娠，分泌期子宫内膜在孕酮的作用下继续发育增厚，前蜕膜细胞变为蜕膜细胞，颗粒细胞释放松弛素，使局部内膜更为松弛，以适应胚泡的种植和发育。如不妊娠，内膜则于第28天脱落，转入月经期。 3.、月经期（menstrual phase）：周期第1--4天。卵巢内黄体退化，雌激素和孕酮分泌减少，血液中这两种激素的含量骤然下降，子宫内膜功能层的螺旋动脉收缩，内膜表层缺血，子宫腺分泌停止，组织液大量丧失，内膜萎缩。螺旋动脉在收缩之后，又突然暂短地扩张，致使毛细血管骤然充血和破裂，血液流出积聚于内膜浅层，最后突破上皮流入子宫腔；继而，萎缩的内膜也小块的脱落，随血一起从阴道流出，出现月经。月经期一般为3--5天，但常因内外环境多种因素的影响而异。在月经终止之前，基底层残余的腺体底部细胞迅速分裂，向子宫腔面推进，上皮逐渐修复，其他组织也开始增生。 子宫内膜的这种周而复始的规律性变化，一般维持到45岁左右。此后，子宫内膜周期性变化停止，进入绝经期。绝经期后的子宫内膜，由于失去卵巢激素的作用，呈萎缩状态，上皮细胞矮小，腺体少而小，分泌物很少或缺如。