血糖长期偏高，使用胰岛素降不下来原因有很多，可能饮食控制不严格，其次是体重没有减下来，再其次是血脂没有控制在正常水平，还有可能和血压也有关系。首先建议积极地控制饮食，将血脂控制在正常水平，然后适当调整胰岛素剂量，增加胰岛素剂量，然后再加上一种胰岛素增敏剂，这样配合治疗，一般血糖会很快降下来。