一。随着医疗水平的不停提升， 微量元素 与人体健康的关系得到了充分的认识，人们更加关心怎么样增加微量元素，怎么样排除有害元素。微量元素在人体内是一个平衡过程，微量元素的缺少和过量都会对人体产生不良影响。所以怎么样准确迅速、方便地检查人眨套体微量元素含量就成为医务上班者亟须处理的课题。现在我国的各级医疗保健单位，特别是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素（铅、锌、铜、钙、镁、铁等）检查作为常规项目。怎么样挑选一种适合的仪器，是医院管理者在采购过程中面临的首要问题。出于对病人健康的高度责任感和好像发现医患纠纷的自我保护，挑选一种能够准确并且规范的测量仪器很关键;其次应考虑操作流程简便性、设备使用安全性和经常性;还要考虑受检者经济承担能力和受影响程度，满足其希望能够又准又快又便宜地完成检查的要求;最后，也要考虑到仪器利用率高，确保投资收益。下方就 微量元素检查 的办法学做一推荐一传统的微量元素检查的办法现在可以用于人体微量元素检查的办法有：同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法、电化学分析法等。但在临床医学上广泛应用的办法主要为生化法、电化学分析法、原子吸收光谱法这几种。下方简单推荐一下生化法、电化学分析法这两种检验办法的主要特点：1生化法（锌原卟啉法、双硫腙法、其它比色法等）的特点：l用血量较大l须要前处理，敢悟操作复杂，澄清血清耗时长l检查血清，而血清受最近饮食等因素影响极大，从而使数据缺少客观准确性l试剂成本较高l检查元素种类受限制l灵敏度不够临床检查的要求l反复性差2电化学分析法的特点：（现在尚有部分基层医院和非正规医疗机构采用，常称之为电位溶出法或溶出伏安法等）l仪器价格较低l可用于痕量的测量，但误差较大l测定多种元素时，反复性差l对环境和实验人员污染严重l不容易将保养到最佳条件l前处理极其繁杂耗时l整个实验不容易控制，结果特别不稳定虽然上述的两种办法均可以在临床测定人体微量元素中应用，但因为其自身的种种弊端，已基本被现代更先进、更准确的办法所取代。其中应用最为广泛的是原子吸收光谱法。二原子吸收光谱分析法的推荐所谓原子吸收光谱法(AtomicAbsptionSpectroscopy)又称为原子吸收分光光度法，总是简称原子吸收法（AAS），其基本原理为：从空心阴极灯或光源中发射出一束特定波长的入射光，在原子化器中待测元素的基态原子蒸汽对其产生吸收，未被吸收的部分透射过去。通过测定吸收特定波长的光量大小，来求出待测元素的含量。原子吸收光谱分析法的定量关系可以用郎伯-比耳定律，A-abc来表示。a式中，A是吸收度，a是吸光系数，b是吸收池光路长度，c是被测样品浓度。该法具有灵敏度高、精确高;挑选性好、干扰少;速度快，易于实现自动化;可测元素多、范围广;结构简单、成本低等特点，也正由于这样，该法的发展也相当快速。1955年，原子吸收光谱法诞生后，因其强大的生命力，快速应用于分析化学的各个领域，国内大规模的应用是在上世纪90年代开始，应用最广泛的是冶金、地质勘探、质检监督、环境检查、疾病控制等。原子吸收光谱分析法（AAS）在疾病控制中心更是作为“金标准”。随着临床医学的进步，最近开始应用于医疗卫生领域。原子吸收光谱分析在医学上的应用，才使得正确检查各种含量在ppm或ppb级的微量元素成为好像。现在，原子吸收光谱分析检查微量元素在临床中得到广泛的应用,各正规医院均采用这个方法,是彻底淘汰生化法（锌原卟啉法、双硫腙法、其它比色法等）、电化学法的最佳的方式办法。1原子吸收光谱仪的发展进程原子吸收光谱分析法（AAS）所使用的仪器为原子吸收光谱仪或原子吸收分光光度计。现在国内所见到的原子吸收光谱仪遵照技术发展的水平，大致可分为三代：第一代：单火焰原子吸收光谱仪（日立的Z500、沈分厂的WYX-9004、华洋的AA2610、博晖的BH5100）第二代：火焰原子吸收光谱仪+外置石墨炉（日立的Z180-80、兴科天合单位的TH-AAS-Ⅰ、博晖的BH2100）第三代：一体化的火焰+内置石墨炉原子吸收光谱仪（此为当前的主小产品，国际过狼立上的所有的大企业和国内的少数单位掌握此技术。（代表：日立单位的Z5000，岛津单位的AA6800、PE单位的AA800、兴科天合单位的TH-AAS-Ⅱ、Ⅲ、热电单位的solaarS等）原子吸收光谱仪遵照原子化的方式不同可分为火焰原子吸收和石墨炉原子吸收，石墨炉原子吸收须要瞬间大电流，因此对系统的抗干扰等技术要求较高，为以防石墨炉对整个系统的影响，第二代原子吸收光谱仪采用了外置石墨炉。随着科技的发展，世界上各大厂家开始实现了完全整体化设计,将全部分光检查系统、火焰、石墨炉和加热电热的所有部件集成于同一仪器主体中，并实现火焰和石墨炉的自由转换，兴科天合单位和世界同步，具有自主知识产权的TH-AAS系列原子吸收光谱仪采用了最新的电路设计和制造，彻底实现了火焰、石墨炉一体化。2关于火焰原子吸收多元素测定的技术，主要有两类：2.1顺序多元素测定;如美国VARIAN单位的SpectrAA220FS等2.2同时多元素测定：从技术上看要实现火焰AAS多元素很容易，但实现石墨炉AAS多元素测定比较困难，所以国外的厂商主要在此寻求突破，如日立的Z9000、PE的SIMAA6000。多元素同时测定技术的发展为AAS仪器技术的发展带来了改善，可是因为较大幅度的提升了仪器成本，在实际应用中须要寻求折中条件，因为AAS法各元素的测量动力学范围比较窄，通常只有两个数量级，并且多元素灯的发光强度通常都较单元素灯弱，当同一样品中要测定的各元素浓度范围差别较大时，为确保测试的灵敏度，则不容易同时测量。因火焰原子吸收法检查元素速度较快，因此在临床检查时，应用火焰原子吸收法同时多元素测定并无实际意义。应用石墨炉原子吸收检查血铅时，为提升上班效率，可使用自动进样器。3关于石墨管的技术在石墨炉原子吸收中，石墨管的技术的好坏直接影响了测试的灵敏度和反复性以及石墨管的使用 寿命 ，各厂家在此做了太多的技术改善，如镀钯、镀铑、锥型、平台、锥型、衬钽、钨舟、浸酸等。需要特别注意的是所谓“钨舟”可不是啥新技术。现在使用最为广泛的是热解石墨管（PGT），它具有挺好的耐氧化性能，升华温度高，可达3700°C;它还具有良好的惰性，因而不适宜与高温元素（如V、Ti、Mo等）导致碳化物而影响原子化;它还具有较好的机械强度，使用寿命明显地优于其余石墨管，可使用2000次以上。三微量元素检查的质量控制由于血铅等微量元素检查属微量分析范畴,并且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都好像影响其结果的可靠性,因此质量控制在微量元素分析过程中举足轻重。质量控制包括分析前的质量管理、分析时的质量管理及统计质量控制。而目前一些实验人员往往忽视了理论学习和分析前的质量管理,迷信厂家夸大其词的宣传，片面追求简便迅速，直接采取末梢血来检查，而这又是分析过程中的质量控制手段所无法控制的，得到结果就偏差巨大。（比如像：轰动全国的河南安阳妇幼用北京××单位供应的血铅检查仪检查当地小儿血铅事件，最后医院巨额赔偿，领导撤职）医院在开展微量元素检查上班时应当注意以下问题： 1.知道相关的法律、法规