小儿科-病例讨论(七)

某男孩,2岁,因咳嗽、发热4天,伴呕吐,抽搐1天于3月10日入院。患儿于4天前因受凉后出现咳嗽、发热,经当地卫生院按“上感”治疗(具体不详)未见好转。今早出现烦燥不安,频繁呕吐,四肢抽搐2次而急诊入院。查:T39.2度,P130次/分,R45次/分,发育营养中等,神差,嗜睡,四肢尚温,皮肤无皮疹、出血,浅表淋巴结未触及。前囟已闭,双瞳孔等圆,对光反射迟钝,咽红,颈硬,双肺可闻粗湿罗音,心腹未见异常,四肢肌张力稍高,生理反射减弱,病理反射克氏征及布氏征均阳性。请你作出可能的诊断,还须作哪些辅助检查才能明确诊断?如何治疗和护理措施?
匿名用户    2013-05-08 11:49    

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诊断: 1、小儿肺炎 2、高热惊厥 3、病毒性脑顿糕炎待排 诊断依据: 1、咳嗽、发热4天,四肢抽搐2次 2、阳性体征:T39.2°c,神差,嗜睡,咽红,两肺可闻粗 湿罗音。颈项强直,四肢肌张力高,克氏征及布氏征均阳性 进一步检查:血常规、生化常规、咽拭子涂片及培养、胸片、诊断性腰蔑报穿、脑脊液常规及培养,必要时行头颅CT检查 治疗及护理: 1、抗感最耗貌染、补液、纠正水、电解质紊乱、脱水降颅压(甘露醇) 2、对症、支持:物理或药物降温、镇静、解痉 3、营养支持

匿名用户   2018-01-30 08:41
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在上海医生曾经推荐一种叫猴枣散的中药,对四肢抽搐特别有效,抽搐应该是高烧引起的,你可以试试,医院的治疗不能停。双肺可闻粗湿罗音,应该有过敏性咳。还有去大一些的医院看看,卫生院水平有限。

匿名用户    2013-05-08 12:33