中医讲究的对症下药的，整体把握，胃寒和 脾虚 可以同时存在，脾在中医是五脏，胃是腑，脏腑是有着密切的联系的。所以当脾胃任何一方有问题都会影响到对方，而对方反过来又会制约己方。但是脾胃也必有一方为主证，因此我们在治疗时要抓主主证，辨别清楚是脾虚位主还是胃寒为主，这样才能对证对症下药